в двух положениях: сидя и лежа на спине с чуть запрокинутой головой. Врач прощупывает все отделы щитовидной железы и зоны образования метастазов, обращая внимание на степень увеличения и структуру ткани. При обнаружении узла его тщательно исследуют по форме, консистенции, смещаемости и размерам.
Для сбора дополнительной информации вам могут назначить исследования, проводимые с помощью специальной аппаратуры. К ним относят серологические, ультразвуковые, радионуклидные, рентгенологические и термографические методы.
Основным тестом, который обязательно проводится при подозрении на патологию щитовидной железы, является определение уровня тиреотропного гормона гипофиза, тироксина и трийодтиронина. Повышение содержания тиреотропного гормона в крови свидетельствует о стимуляции деятельности гипофиза, так как он пытается повысить выработку гормонов железой, и, наоборот, понижение уровня тиреотропного гормона говорит о чрезмерной активности со стороны щитовидной железы.
В зависимости от результатов, полученных при гормональном анализе, врач вам может назначить дополнительные исследования. Ультразвуковые исследования базируются на формировании картины органа от структур ультразвуковых волн. Этот метод широко применяется в настоящее время, так как безопасен как для пациента, так и для врача. Еще одними преимуществами являются его простота и возможность многократного использования. С помощью ультразвукового исследования выявляют центрально расположенные опухоли с очень маленьким диаметром. Это связано с тем, что новообразования эхонегативны и поэтому довольно легко определяются.
Другим методом, который получил широкое распространение в последнее время, является так называемая тонкоигольная аспирационная биопсия. Для исследования с помощью тонкой иглы без анестезии производят забор клеток из определенной части щитовидной железы, а затем изучают их под микроскопом. Метод очень прост, не имеет противопоказаний к применению и может проводиться даже в амбулаторных условиях. С помощью данного метода можно определить природу происходящих в тканях процессов даже в плохо прощупываемых образованиях маленького диаметра. В результате показаниями к назначению для выполнения процедуры являются множественные или одиночные узлы, аутоиммунный тиреоидит, наличие метастатических узлов, рецидивы зоба, аденомы и злокачественных опухолей.
Нам хотелось бы особенно отметить тот факт, что тонкоигольная аспирационная биопсия на сегодняшний день является самым ценным и наиболее информативным методом. Только с ее помощью можно достоверно определить, является ли данный узел злокачественной опухолью или нет, не проводя операции.
Для определения обмена йода в организме используют радионуклидный метод исследования – йодо-поглотительный тест. Пациент должен принять внутрь йод с молекулярной массой, равной 131. Исследование проводится через ограниченные промежутки
