образованный по принципу «кость к кости» и соединяющий плечевой комплекс с остальным телом: это грудино-ключичный сустав, посредством которого ключица соединяется с грудиной. В противном случае рука бы прикреплялась к телу лишь за счет мышц. Некоторые из них соединяют лопатку с позвоночником и грудной клеткой. Другие соединяют руку с лопаткой или ребрами. Одна очень большая мышца спины, широчайшая мышца спины, соединяет верхнюю часть руки, плечевую кость, с верхней частью таза! Давайте рассмотрим некоторые из этих составляющих плеча, начиная с основного каркаса.
Кости плеча
Как уже отмечалось ранее, лопатки соединены с руками и телом посредством семнадцати мышц с каждой стороны. Найти эти мышцы для лечения намного проще, если вы знаете, как выглядят кости плеча, и можете найти их костные ориентиры (рис. 1.1 и 1.2). Ниже приводится пояснение к обоим рисункам:
A. Верхний угол лопатки (самая высокая точка)
B. Медиальный край лопатки (внутренний край)
C. Латеральный край лопатки (наружный край)
D. Нижний угол лопатки (самая нижняя точка)
E. Акромион (внешний кончик плеча)
F. Клювовидный отросток (выпирает спереди от плеча)
G. Головка плечевой кости и суставная впадина («шар» и впадина)
H. Ость лопатки (напоминающая гребень ость лопатки)
I. Плечевая кость (кость надплечья)
J. Ключица
Рис. 1.1. Вид спереди на кости правого плеча
Рис. 1.2. Вид сзади на кости правого плеча
Расположив пятку ладони на ключице, нащупайте костный верхний угол (А) лопатки чуть выше ости лопатки (рис. 1.3). Покачайте рукой вперед и назад, чтобы верхний угол двигался вперед и назад под вашими пальцами. Это важный ориентир для определения надостной мышцы, одной из четырех мышц ротаторной манжеты плеча.
Рис. 1.3. Покачайте рукой, чтобы почувствовать движение верхнего угла под кончиками ваших пальцев
Рис. 1.4. Определение местоположения ости лопатки, примерно на расстоянии 3 см вниз от верхнего угла
Наиболее чувствительной частью лопатки является ость лопатки (Н). У очень худощавых людей вы можете увидеть, как она отчетливо выступает из-под кожи (рис. 1.4). Посмотрите, сможете ли вы проследовать по ней пальцами. У некоторых людей она располагается почти горизонтально. У других она поднимается под углом вверх, проходя от внутреннего края лопатки к внешнему кончику плеча. Даже если у вас плотное телосложение, вы все равно увидите эту угловатую выпуклость позади плеча, которая обозначает наличие этого костного гребня под кожей.
Теперь найдите акромион (Е), плоскую выступающую кость на внешнем конце плеча (рис. 1.5). Нащупайте более или менее острую точку сразу за плечом, но все
