антибиотикотерапия. Ведь антибиотики убивают не только причинные вредные микроорганизмы, но и полезную микрофлору кожи и слизистых оболочек, а также клетки иммунной системы.
Могут ли помочь в этих ситуациях препараты, стимулирующие иммунитет?
При их правильном назначении – да. Но в последнее время всё чаще приходится сталкиваться с неблагоприятными последствиями бесконтрольной и, к сожалению, часто безграмотной иммуностимулирующей и иммуномодулирующей терапии.
Сейчас много противовирусных препаратов с иммуномодулирующей активностью, интерферонов и других, все они в коммерческих целях активно рекламируются. На некоторых из них пишут, что они могут назначаться без контроля иммунологических показателей. С некоторыми позициями я могу согласиться. Но есть препараты, которые даже в половине случаев рекомендовать очень сложно. Есть риск простимулировать не то, что нужно, задеть онкологию или простимулировать аутоиммунный либо аллергический процессы. Поэтому всегда приходится работать строго индивидуально с каждым пациентом, и чётких схем в иммуномодулирующей терапии практически не существует. Каждый раз приходится вносить какие-либо коррективы в каждом отдельном случае.
К чему может привести длительное подавление иммунитета, если это состояние вообще не лечить?
Последствия предсказать довольно трудно. Но полного подавления иммунитета при обычном приобретённом вторичном иммунодефиците практически не бывает – иммунная система долго сопротивляется всевозможным отрицательным факторам, компенсирует, какие-то звенья подавляются, другие стимулируются и перекрывают возникшие дефекты. Но рано или поздно происходит срыв, и когда заходит речь о клинически выраженном иммунодефиците, поправить ситуацию даже за полгода нереально. Если хотите добиться хорошего результата – наберитесь терпения. Курс лечения обязательно предполагает перерывы, чтобы дать иммунной системе поработать самостоятельно. И результаты яркими и быстрыми бывают редко.
В чём же суть лечения?
Для начала желательно сделать иммунограмму – развёрнутое исследование иммунного статуса, это поможет врачу правильно поставить диагноз и грамотно начать лечение. Необходимо установить очаг хронической инфекции, при хронической патологии иммунной системы он всегда есть. Также желательно обследовать эндокринную систему. Варианты лечения могут быть разными, возможно, придётся начинать с пищеварительной системы, устранять дисбакте-риозы различной локализации, корректировать гормональные дисбалансы. В любом случае, иммунолог работает по разным направлениям, и таким образом осуществляется комплексный подход к пациенту. Ведь лечим мы все-таки не болезнь, а живого человека.
Много ли таких пациентов?
Много. Особенно детей, часто болеющих и страдающих аллергией.
Хотя с детьми не всё так однозначно. До определённого
