противопоказания:
• ранний токсикоз беременных (рвота, тошнота);
• необходимость соблюдения строгого постельного режима (тест не проводится, пока это ограничение не будет снято врачами);
• острое воспалительное или инфекционное заболевание.
Допустим, все эти противопоказания вас не касаются, и вы знаете, что надо сдать глюкозотолерантный тест. Интерпретацию результатов тестирования проводят акушеры-гинекологи, терапевты. Специальная консультация эндокринолога для того, чтобы подтвердить нарушение углеводного обмена во время беременности, вам не требуется.
Как подготовиться к тесту? За три дня до назначенной даты питайтесь как обычно (стандартный рацион включает в себя не менее 150 граммов углеводов в день, но занижать или завышать свое привычное количество не надо). В последний прием пищи накануне исследования – чаще всего это ужин – съешьте 30–50 граммов углеводов. Высчитать эту норму помогут различные приложения или онлайн-ресурсы. Напоминаю, что и в овощах, и в кашах содержатся углеводы. После ужина нужно будет выдержать 8–14 часов без еды, пить воду можно.
Сам тест сдается натощак. Вы приходите, присаживаетесь (исследование проводится в сидячем положении). Если вы курите, то вас оповестят, что курение вплоть до завершения теста запрещается. Сначала у вас возьмут кровь без углеводной нагрузки, а потом дадут выпить 75 граммов глюкозы. Если вы не любите сладкое, возможно, этот раствор будет для вас «невкусным», но вы ведь уже пили невкусные лекарства, правда? Потом, через два часа, кровь возьмут еще раз, чтобы сравнить показатели. Вот и все.
НИНО:
При постановке диагноза ГСД я часто сталкиваюсь с отрицанием со стороны пациенток. Действительно, сложно принять, что у вас сахарный диабет, особенно если вы прекрасно выглядите, замечательно себя чувствуете и к врачу попали только по поводу беременности.
Но в этом и особенность ГСД – он никак не дает о себе знать клинически, то есть вы его не почувствуете, и внешних признаков также никаких нет. Однако для малыша он несет самые неприятные последствия, именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врача. В абсолютном большинстве случаев будет достаточно просто придерживаться диеты. Купите себе глюкометр и ведите дневник питания, где будете отмечать, что вы съели – и значения глюкозы через час. Примерно через неделю станет ясно, какие продукты из вашего рациона идеально вам подходят.
Одна моя пациентка с ГСД вот так же возмутилась ложностью диагноза. Ее аргументом было то, что она съела конфету, измерила сахар крови – и он оказался в пределах нормы. Естественно, поначалу организм будет стараться справиться с нагрузкой, но нельзя предсказать, в какой момент он перестанет справляться. Превышение нормы глюкозы в крови вызывает признаки диабетической фетопатии у малышей, у них после родов чаще отмечаются эпизоды гипогликемии[6], а в отдаленном будущем могут быть метаболические нарушения (ожирение).
Всех этих рисков можно избежать, просто соблюдая
Снижение глюкозы крови, опасное для жизни.
