гомоцистеин? Помогите мне, пожалуйста. Спасибо вам заранее.
Повышенный уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия, ГГЦ) причастен к формированию дефектов нервной трубки: анэнцефалии и незаращения костномозгового канала. Доказано, что ГГЦ, в первую очередь тяжелая форма, вызывает привычное невынашивание беременности (более 3-х выкидышей) на различных сроках гестации (от 5-6 до 28 недель).
ГГЦ способствует образованию тромбозов, в результате чего нарушается кровообращение в тканях. Это может быть одной из причин изменения всех сосудов во второй половине беременности, проявляющегося в виде гестозов (преэклампсии, эклампсии). Последняя особенно опасна для мамы и малыша. Риск возникновения таких осложнений увеличивается при сочетании ГГЦ с другими формами тромбофилии: мутацией протромбина и фактора V Лейдена и др.
На более поздних сроках беременности гипергомоцистеинемия является причиной развития хронической плацентарной недостаточности и внутриутробного кислородного голодания плода. Это приводит к рождению детей с низкой массой тела и снижению функциональных резервов всех систем новорожденного.
Кто в группе риска?
В настоящее время известен список тех состояний и заболеваний, при которых повышается уровень гомоцистеина:
–недостаток поступления витамина В12 с пищей (вегетарианство, жесткая диета), в том числе, в результате нарушения всасывания в кишечнике (хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, синдром мальабсорбции);
–почечная недостаточность;
–гипофункция щитовидной железы;
–сахарный диабет;
–псориаз;
–лейкозы;
–курение, алкоголь;
–чрезмерное употребление кофе;
–прием некоторых лекарственных препаратов (циклоспорина, сульфасалазина, метотрексата и пр.);
–генетические дефекты (полиморфизм генов ферментов MTHFR, MTR и MTRR).
Тем женщинам, которые входят в группу риска, необходимо контролировать уровень гомоцистеина. Результаты этого анализа следует учитывать будущим мамам.
Необходимые анализы
Своевременное выявление скрытых генетических дефектов и назначение адекватной терапии существенно снижают риск развития осложнений во время беременности. Учитывая серьезность возможных последствий гипергомоцистеинемии, я рекомендую проверять уровень гомоцистеина всем женщинам, готовящимся к беременности.
В обязательном порядке следует определять уровень гомоцистеина пациенткам, у которых ранее были выкидыши, имели место осложнения во время предыдущих беременностей (гестоз, фето-плацентарная недостаточность и пр.), а также тем женщинам, ближайшие родственники которых перенесли инсульты, инфаркты, тромбозы.
Для предупреждения нежелательного течения беременности (невынашивания, формирования различных дефектов у плода) необходимо
