сталкиваются еще и с психологическими проблемами. Им сложно подбирать гардероб, они ограничены в выборе спортивных активностей и часто становятся объектом нежелательного внимания, в том числе сексуализированного.
В случае гигантомастии единственным способом решить проблему будет хирургия. Во время операции удаляется избыточный объем груди, оставшаяся часть «собирается», или, на медицинском языке, ремоделируется заново. К слову, технически для хирурга уменьшить грудь намного сложнее, чем увеличить. Это связано с тем, что при уменьшении нужно перераспределить объем железы и при этом не скомпрометировать кровоток. Важно не повредить нервы, чтобы не было потери чувствительности. Еще один трудоемкий момент – перемещение соска. Внутри груди выкраивается специальное место для соска, куда он заново пришивается.
Интересно, что, когда женщина решается на увеличение груди, мужчина, как правило, «двумя руками за» такую инициативу. А вот уменьшению груди партнеры рады не всегда. У меня была пациентка, с который после операции муж не разговаривал несколько дней. Однако физическое самочувствие пациентки, уменьшившей грудь, настолько изменилось в лучшую сторону, что даже мужу пришлось признать, что большая грудь – это не всегда удобно.
Мастоптоз, или просто птоз, – это банальное (и неизбежное) обвисание груди. Рано или поздно опущение случается с железой каждой женщины – гравитацию никто не отменял, но иногда птоз наблюдается у совсем юных девушек. Лишний вес, беременность и кормление грудью, хронические заболевания, которые влияют на гормональный статус, ускоряют естественный процесс.
Степень обвисания груди определяется расположением соска относительно субмаммарной складки (складка под грудью):
■ псевдоптоз – большая часть молочной железы располагается ниже, а сосок и ареола – выше субмаммарной складки;
■ I степень мастоптоза – сосок расположен на уровне субмаммарной складки либо ниже ее не более чем на 1 сантиметр;
■ II степень птоза – сосок ниже субмаммарной складки на 1–3 сантиметра;
■ III степень птоза – сосок опущен ниже субмаммарной складки на 3 сантиметра и более либо находится на границе нижнего полюса груди.
В редких случаях, когда птоз еще совсем небольшой, чуть-чуть приподнять грудь помогают физические упражнения на грудную мышцу – это работает за счет укрепления соединительнотканного каркаса. Но что точно не работает при птозе, так это различные подтягивающие кремы. Будем честны, при помощи косметики даже кожу на лице подтянуть трудно, а она не так чувствительна к изменению гормонов в теле и не так сильно испытывает силу земного притяжения, как грудь.
Наиболее эффективным и надежным методом «вернуть все как было» будет хирургическая подтяжка груди. Если железистой ткани в груди мало (мы же помним, что ее количество уменьшается с возрастом), то кроме удаления лишней ткани может потребоваться установка имплантов – чтобы заполнить пустоту.
