или пользоваться ей ограниченно.
Пирамидный (спастический) церебральный паралич. Самый распространенный тип ДЦП. Около 80 процентов детей с ДЦП страдают спастичностью. Это означает, что их мышцы напряжены и плохо двигаются. Эти дети также производят непроизвольные движения, вызванные патологическими рефлексами. Подробнее о патологических рефлексах можно прочитать в следующей главе.
Экстрапирамидный церебральный паралич. Примерно у 10 процентов детей с церебральным параличом наблюдается этот тип ДЦП. Они страдают патологически низким мышечным тонусом, что означает, что их мышцы очень слабы и их сложно контролировать. У таких детей наблюдаются непроизвольные движения, в том числе:
• атетоз – медленные и волнообразные движения;
• атаксия – движения неуверенные, подрагивающие, нескоординированные;
• дистония – медленные, ритмичные, вращательные;
• хорея – движения внезапные, быстрые и дерганые.
Более подробно патологические движения обсуждаются в следующей главе.
Смешанный ДЦП. Около 10 процентов детей с ДЦП страдают как мышечной спастичностью, так и непроизвольными движениями, характерными для экстрапирамидного ДЦП.
Другие проблемы, связанные с ДЦП
Поражение очагов мозга ребенка с ДЦП может оказывать воздействие и на другие области мозга, приводя к дополнительным нарушениям, таким как умственная отсталость, судороги и потеря слуха или зрения. Однако не предполагайте по умолчанию, что ваш ребенок с ДЦП имеет дополнительные нарушения. Из-за того, что движения ребенка отличаются от движений других, не стоит тут же делать выводы, что и все остальное у него идет не так.
Если же у вашего ребенка действительно выявлены другие нарушения, помимо ДЦП, вы все равно сможете использовать описанные в этой книге стратегии, чтобы улучшить его двигательные навыки. Однако вам с большей вероятностью понадобится помощь не только физиотерапевта, но и других специалистов. В зависимости от возраста вашему ребенку будет рекомендовано либо раннее вмешательство, либо специальные образовательные службы, которые, возможно, будут включать в себя помощь педагога по работе с младенцами, дефектолога или другого профессионала, который сможет работать совместно с физиотерапевтом над разработкой лучших методов обучения вашего ребенка.
Глава 2. Развитие крупной моторики
Дети рождаются полностью беспомощными: положите их на спину, на живот или на бок – они так и будут лежать. У них нет выбора. Все движения руками, ногами и головой у новорожденных непроизвольны и не контролируются сознанием.
Ситуация меняется вскоре после рождения, когда нормально развивающиеся дети начинают держать
