в мозге и другие области, тесно связанные с депрессивными состояниями, помимо префронтальной коры и лимбической системы. Это полосатое тело (striatum) и инсулиновая кора (insula). Они оба активно взаимодействуют с фронтальной лимбической системой. Ученые обычно считают их частями лимбической системы.
Полосатое тело и привычки, удовольствия, пристрастия
Депрессии регулярно сопровождаются различными нездоровыми проявлениями и привычками вроде импульсивности, снижения мыслительной активности, возникновения нездоровых пристрастий, нерешительности, медлительности и т. п. В основном они возникают из-за нарушений в работе полосатого тела, представляющего собой древний орган, который находится глубоко в подкорковой зоне. Мы его унаследовали от динозавров. Полосатое тело состоит из двух основных частей, играющих не последнюю роль в появлении депрессии. Верхняя часть – дорсальная (dorsal striatum) и нижняя – прилежащее ядро (nucleus accumbens). Для правильной работы обеим необходим нейромедиатор дофамин.
Дорсальная часть отвечает за привычки человека, контролирует большинство как хороших, так и плохих.
Паттерны поведения проявляются автоматически (подсознательно). Стоит лишь сформировать здоровую привычку, и она начнет работать без вашего контроля или ведома. Во время депрессии недостаток дофамина в дорсальной части вызывает ощущение усталости.
Ядро полосатого тела часто соединяют с лимбической системой. Есть мнение, что она отвечает за наше импульсивное поведение, к примеру за неконтролируемую привязанность к сладкому или наркотикам. Также ученые выяснили: когда человек испытывает радость или возбуждение, в прилежащем ядре синтезируется дофамин. И наоборот, во время депрессивных состояний ядро вырабатывает очень мало дофамина, и это становится основной причиной недовольства жизнью.
Инсулярная кора и боль
Представим, что женщина попадает в небольшое ДТП и получает травму шеи, которая возникает из-за короткого одномоментного смещения шейных позвонков назад и их возвращения в исходное состояние. Сначала боли незначительные. Врач объясняет, что через пару недель все придет в норму. Но внезапно болевые ощущения усиливаются. Пострадавшая старается не поворачивать голову, опасаясь последующих за этим неприятных ощущений.
Ее лечащий врач не понимает причину. Ведь результаты компьютерной томографии говорят, что все в норме. Очень скоро боль становится невыносимой и мешает женщине жить: ходить на работу, водить машину и совершать какие-то элементарные действия. Она начинает ощущать нарастающую изоляцию и депрессию.
Конечно, далеко не у всех из-за травмы появляются хронические боли. Но у некоторых мозг более восприимчив к болевым ощущениям. Эти люди попадают в зону риска угодить в нисходящую спираль. В депрессии острее воспринимается боль и больше тревог из-за
