настоящего исследования – изучить клинико-морфологические особенности рака легкого путем анализа биопсийного (БМ) и секционного (СМ) материала. Проведен анализ 561 биопсий с раком легкого (РЛ) и 23 протокола вскрытия, умерших от РЛ за период с 2001 по 2007 гг. Соотношение мужчин и женщин составило 3:1 по БМ, а по СМ – 9:1. РЛ чаще выявлялся у лиц некоренной национальности (75 %). Частота РЛ у мужчин по была наибольшей в возрасте 50-59 лет (34,8 %), а у женщин – в 60-69 лет. По БМ в 61,3 % случаев было поражено правое легкое (у мужчин в 59,9 %, у женщин в 66,3 %), тогда как по СМ преобладало поражение левого легкого (61,9 %). Чаще поражались верхнедолевые бронхи – как по СМ (46,2 %), так и по БМ (54,0 %). Рак нижнедолевого бронха по СМ отмечен у 15,3 % мужчин и 33,3 % женщин, по БМ – у 17,4 % мужчин и 19,7 % женщин. Главные бронхи поражались по СМ у 23,1 %, мужчин и у 7,7 % женщин, а по БМ – в 13,3 % и 8,3 % соответственно, среднедолевой бронх – по СМ в 12,5 % и только у мужчин, а по БМ – в 10,7 % и 12,7 % соответственно. Плоскоклеточный РЛ чаще установлен у мужчин (66,0 %), тогда как у женщин чаще отмечался мелкоклеточный рак (33,3 % против 21,7 %). РЛ чаще метастазировал в регионарные лимфоузлы (73,9 %), печень (30,4 %), почки (26,1 %), надпочечники (17,4 %), кости (8,7 %), головной мозг и селезенку (по 4,5 %).
Таким образом, отмечено преимущественное поражение верхнедолевых бронхов, высокая частота мелкоклеточного рака и метастазирования рака легких.
ВАУЛИНА Е.Н., ДРОБЧИК А.П.
ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ: АКТУАЛЬНОСТЬ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
В настоящее время число внематочных беременностей неуклонно возрастает. В структуре материнской смертности в России показатель смертности при внематочной беременности составляет 6,7 % процента от общего числа случаев.
Цель – анализ причин радикальных операций при трубной беременности.
G.H. Lipscomb из University of Tennessee Health Science Center (Мемфис) представил результаты изучения возможности использования метотрексата как альтернативы хирургическому лечению при внематочной беременности.
Материалы и методы – анализ 50 историй болезни женщин с трубной беременностью, пролеченных в гинекологическом отделении ГКБ 3 им. М.А. Подгорбунского. Средний возраст – 31 год. Средний возраст начала половой жизни – 18 лет. Первобеременных – 5(10 %), повторнобеременных – 45 (90 %). Медицинские аборты в анамнезе у 29(58 %), самопроизвольные выкидыши у 10( 22 %), роды у 37(74 %) (через естественные родовые пути у 30 (81 %), путем кесарева сечения у 7 (19 %)). Из анамнеза: воспалительные процессы гениталий у 18(36 %), сальпингэктомии у 14(28 %) (лапаротомия – 3(21,4 %), лапароскопия-11(78,5 %)). У 34 (68 %) оперативное лечение в сроке 4-5 недель беременности, у 16(32 %) – в сроке 6-8 недель. В данную госпитализацию: сальпингэктомия лапаротомно у 10(26 %), эндоскопически у 40(74 %).
Заключение: Большинство женщин обращаются за медицинской помощью при уже нарушенной трубной беременности, что в исходе приводит к радикальной операции.
ВЕДЕНЕЕВА М.В.
ПРОСВЯЩЕННОСТЬ
