БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО У ЖЕНЩИН С ПИЕЛОНЕФРИТОМ
Проведен ретроспективный анализ 50 историй родов за период 2009 года на базе роддома № 1 ГКБ № 3 г. Кемерово. Все пациенты были распределены на две группы: I группа (основная) – 25 женщин с пиелонефритом; II группа (сравнения) – 25 женщин, с неосложненным течением беременности. Анализ проводился путем выкопировки историй родов, историй развития новорожденных с заполнением статистических карт.
Результаты исследования. Средний возраст пациенток I группы 29 ± 10 лет. II группы 25 ± 7 лет. Среднее число беременностей в I группе составило 3,2 , во в II группе – 3,4. Среднее число родов 2,0 и 2,1. Гестационный период протекал на фоне угрожающего самопроизвольного выкидыша у 84 % пациенток I группы и 65 % женщин II группы; на фоне гестоза – 40 % и 20 % соответственно; гестационная анемия – 36 % и 18 %; бессимптомная бактериурия – 8 % и 2 %; ФПН – 56 % и 45 %; ЗВУР плода – 24 % и 6 %. Срочными родами через естественные родовые пути беременность завершилась – в I группе в 64 % случаев, во II группе – в 65 %; преждевременными родами – 7,5 % и 3 % соответственно; операцией кесарево сечение родоразрешено 32 % и 12 %. Течение родов в I группе осложнилось ранним излитием околоплодных вод в 25 %, во II группе в 11 %; аномалиями родовой деятельности 12 % и 6 % соответственно. При рождении гипотрофия была зарегистрирована у 20 % детей I группы, 12 % II группы; нормальный вес – у 64 % и 70 %; макросомия у 16 % и 18 %. При гистологическом исследовании плаценты в 100 % случаях I группы были зарегистрированы патологические изменения: хориоамнионит у 44 % , децидуит у 35,6 %, наличие кальцификатов и мелкоочаговых кровоизлияний в плацентарной ткани – у 20,4 %. B 76,8 % II группы патологии не выявлено, имела место зрелая ткань плаценты III триместра.
Выводы: в результате проведенного исследования не выявлено возрастных особенностей и различий в паритете. В I группе в 2 раза чаще течение беременности осложнилось угрожающими выкидышами, гестозами, бактериурией, анемией, ФПН, ЗВУР. В родах чаще отмечалось несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, в 2,5 раза чаще преждевременные роды. Гипотрофия при рождении выявлена у каждого 4 ребенка. При гистологическом исследование последа в 3,5 раза чаще регистрировались воспалительные изменения, нарушения микроциркуляции. Таким образом, пиелонефрит при беременности является дополнительным фактором риска акушерских и перинатальных осложнений, что требует разработки оптимальных методов лечения пиелонефрита и профилактики осложнений.
ДОБРЯК Д.А.
РОЛЬ СТУДЕНЧЕСКОГО НАУЧНОГО КРУЖКА ГЛАЗАМИ СТУДЕНТА
Участие студентов в различных
