пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность, это нарастает молодая кожа. Пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать, тогда в них разовьется инфекция. Заживление при инфицировании и последующем лечении происходит в течение десяти-пятнадцати дней без образования рубца. Без инфекции – быстрее. Если у человека сохраняется болевая чувствительность в месте ожога, то ставят вторую степень. Если нет, это уже третья степень.
Ожог 3-й степени: омертвение кожи вплоть до подкожно-жирового слоя. Продукты распада всасываются в кровь, и у человека возникает тяжелая интоксикация. Такие раны часто инфицируются и заживают несколько месяцев с образованием грубого рубца.
Ожог 4-й степени: омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно, месяцы, а то и годы. На месте глубоких ожогов образуются грубые рубцы.
Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем они больше, тем тяжелее течение ожоговой травмы.
Для определения тяжести ожога кроме его степени важно знать и его площадь по отношению ко всей поверхности тела. У медиков для этого есть специальные пленки с нанесенной сеткой, но для начала можно воспользоваться правилом девятки или правилом ладони.
По правилу девятки поверхности разных частей тела составляют примерно по 9 % (или кратно этому числу) от общей площади поверхности тела, то есть:
– площадь головы и шеи – 9 %,
– грудь – 9 %,
– живот – 9 %,
– задняя поверхность тела 18 %,
– руки – каждая по 9 %,
– бедра – по 9 %,
– голени и стопы – по 9 %,
– промежность и наружные половые органы – 1 % поверхности тела.
У детей голова и шея составляют свыше 21 % от полной поверхности тела.
А правило ладони основано на том, что ладонь человека соответствует приблизительно 0,8–1,5 % поверхности кожи, поэтому ладонью можно примерно измерить площадь ожогов.
Для оценки тяжести поражения и прогноза лечения используют различные индексы. Прогноз основывается на площади и глубине поражения. Например, по индексу тяжести поражения (ИТП) каждый процент обожженной площади дает от 1 до 4 баллов, в зависимости от степени ожога, ожог дыхательных путей без нарушения дыхания –15 баллов, с нарушением – 30, и т. д. Если всего насчитывают менее 30 баллов – прогноз благоприятный, от 30 до 60 баллов – прогноз условно благоприятный, от 61 до 90 баллов – сомнительный, более 91 балла – неблагоприятный.
Первая помощь при ожогах
Если ожог не сильный, то сначала нужно охладить кожу. Проще всего опустить обожженный участок тела
