связанными с зависимостью от наркотиков. Из-за экономических трудностей число учреждений для лечения больных алкоголизмом и наркоманиями сократилось. Медицинская помощь наркоманам и особенно вопросы их психосоциальной реабилитации требуют сегодня новых усилий, подходов, финансово-экономической поддержки. Сложность проблемы усугубляется тем, что при помощи существующих медицинских мер, а также при недостаточности других действий кардинальному решению она не поддается. Назрела необходимость углубления и расширения научных разработок, поиска новых путей и методов лечения, новых лекарственных средств. Особых усилий требует научное обоснование и организация структур вторичной и третичной профилактики (реабилитации) больных наркоманиями.
Несмотря на трудности финансирования, в стране в системе наркологической помощи появляются реабилитационные центры. Такие центры для наркологических больных должны работать в следующих двух направлениях.
1. Здесь могут находиться больные, которым уже проведен первичный этап лечения по снятию симптомов физической зависимости от психоактивных веществ.
2. Социально-реабилитационные центры могут существовать как самостоятельные структурные подразделения, так и в системе социальной защиты населения. В указанных центрах медицинская помощь должна быть сведена до минимума, существовать консультативно. Работа психологов, в основном социальных работников, должна быть направлена на адаптацию пациентов в обществе. Здесь следует проводить коррекцию поведения больных в микросоциальных группах (семья, трудовой коллектив). Реабилитация лиц, прошедших курс лечения, имеет целью возвращение им способности жить без наркотических, токсических и других психоактивных веществ. Реабилитационная работа должна осуществляться в 3 этапа: медико-психологический, социально-психологический, социальныи[26].
Больные наркоманией при оказании наркологической помощи пользуются правами пациентов в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. Диагностика наркомании, обследование, консультирование, медико-социальная реабилитация больных наркоманией проверяются в учреждениях государственной муниципальной или частной систем здравоохранения, получивших лицензию на указанный вид деятельности. Лечение больных наркоманией проводится только в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Приватизация и передача в доверительное управление учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказывающих наркологическую помощь, запрещается. Для диагностики наркомании и лечения больных наркоманией применяются средства и методы, разрешенные федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
Следует признать, что в настоящее время в стране практически отсутствует государственная система лечения и реабилитации наркоманов. С 1995 по
