больного способствуют развитию пролежней, застойной пневмонии. И наоборот, преждевременная активность больных, нарушение постельного режима, даже незначительные физические нагрузки на 2 – 3-й нед. болезни могут быть факторами, провоцирующими такие опасные осложнения, как перфорация стенки кишки и кишечное кровотечение. Потенциальные проблемы пациентов можно предвидеть на основании знаний патогенеза и клинического течения инфекций.
Задачей сестринского процесса является установление настоящих и возможных в будущем отклонений от комфортного состояния больного, определение того, что наиболее тяготит пациента в настоящий момент, и попытка в пределах своей компетенции ликвидировать (уменьшить) эти отклонения. Сестра отслеживает ответные реакции организма на заболевание (боль, слабость, беспокойство, повышение температуры тела – жар, озноб и т.д.). Существенное значение имеет динамическое наблюдение за состоянием пациента, выявление смены периодов инфекционного заболевания, развития осложнений, реакции на проводимое лечение и т.п.
Уход за больным является одним из важнейших лечебных мероприятий, обеспечивающих его выздоровление, и основной обязанностью палатной медицинской сестры. Главная цель ухода за больным заключается в облегчении проявлений заболевания, максимально возможном восстановлении функций организма и оказании психологической поддержки пациенту.
Уход за инфекционными больными имеет ряд особенностей, связанных как с противоэпидемическим режимом, так и с проявлениями заболеваний. Большое значение в уходе за пациентами принадлежит соблюдению лечебно-охранительного режима, который заключается в создании благоприятных условий, обеспечивающих полный физический и психический покой пациента и максимально возможные условия комфорта.
Особое внимание следует уделять чистоте тела и постели инфекционного больного. Длительное нахождение в постели, особенно больных в тяжелом состоянии, может приводить к развитию застойных пневмоний и пролежней (чаще всего на крестце, лопатках, пятках, локтях). Образованию пролежней также способствует плохой уход за кожей больных, неудобная постель, редкое перестилание ее, истощение пациента.
Больных, которые не могут принимать гигиенические ванны, следует протирать полотенцем, смоченным водой или одним из дезинфицирующих растворов: камфорным спиртом, спиртом (одеколоном) пополам с водой, столовым уксусом. Особое внимание обращают на места с выраженным потоотделением и естественные складки кожи.
Для профилактики пролежней при покраснении кожи на крестце или других местах следует хорошо ее растереть камфорным спиртом или влажным полотенцем, вытереть досуха, провести облучение кварцевой лампой. Профилактике пролежней способствует использование подкладных резиновых кругов и надувных противопролежневых матрасов. Своевременные и правильно проводимые мероприятия по уходу за полостью рта предотвращают
