ДЭ II стадии с умеренной мозжечковой атаксией способствовали формированию выраженного психоорганического синдрома (эйфорический вариант) на фоне значительного астенического синдрома, выраженных нарушений интеллектуально-мнестической сферы, высокого уровня тревожности.
Диагноз клиники: Хроническая ревматическая болезнь сердца. Митрально-аортальный порок. Митральная комиссуротомия в 1995 г. Выраженный митральный рестеноз. Митральная недостаточность 2 степени. Аортальная недостаточность 2 – 3 степени. Трикуспидальная недостаточность 1 степени. Миокардитический кардиосклероз со сложными нарушениями сердечного ритма в виде одиночной наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной мерцательной аритмии.
ПЭКС в 1999 г., 2002 г. по поводу синдрома слабости синусового узла (СССУ), брадитахиформы. ХСН IIА стадии, IIIФК.
Хронический необструктивный бронхит (курильщика). Эмфизема. Пневмофиброз. ДН I – II степени.
Хронический холецистит вне обострения. Хронический панкреатит вне обострения. Дискинезия желчевыводящих путей без признаков НФП.
Мочекаменная болезнь. Хронический пиелонефрит вне обострения без признаков ХПН.
Аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз.
Цереброваскулярная болезнь. ДЭ II стадии в виде преимущественно левосторонней пирамидной симптоматики, вестибулопатии, умеренной мозжечковой атаксии. Кардиоцеребральный синдром. Остеохондроз шейного отдела позвоночника с синдромом позвоночной артерии. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с болевым синдромом умеренной степени, радикулоишемией L5., S1., справа.
Выраженный психоорганический синдром (эйфорический вариант) на фоне значительного астенического состояния.
Миопия слабой степени. Ангиопатия сетчатки.
Таким образом, наличие множественных ревматических пороков сердца – выраженного митрального рестеноза с митральной недостаточностью 2 степени, аортального стеноза и аортальной недостаточности 2 – 3 степени с кальцинозом клапанов, трикуспидальной недостаточностью 1 степени у больного с ПЭКС по поводу СССУ, брадитахиформы, пароксизмами фибрилляции предсердий на фоне прогрессирующей кардиореспираторной недостаточности (ЖЕЛ 27 % от долж.), выраженного психоорганического синдрома (эйфорического варианта) на фоне значительного астенического состояния, делает прогноз сомнительным, ближе к неблагоприятному, и обусловливает по-прежнему ограничение способности к труду 2 степени. Учитывая формирование необратимых выраженных анатомо-морфологических наблюдений с элементами стойкого прогрессирования системы кровообращения, целесообразно определение группы инвалидности без срока освидетельствования.
Больная, 43 года. Профессия – маляр. Инвалид III группы.
В 1979 г. после перенесенной ангины диагностирован ревматизм, порок митрального
