психопатиях выраженные и устойчивые изменения характера приводят к нарушениям адаптации подростка или юноши к семье или к обществу (в частности, к условиям учебного заведения). Различают, согласно Международной классификации болезней, ряд видов психопатий:
• Шизоидное расстройство (при этом в раннем возрасте нередко диагностируется «детский аутизм» или «расстройство привязанности»).
• Истерическое расстройство.
• Диссоциальное расстройство.
• Эмоционально-неустойчивое расстройство.
• Тревожное (уклоняющееся) расстройство.
• Зависимое расстройство.
Кроме них можно выделить как предрасполагающее к формированию диссоциального расстройства, а отсюда и зависимостей, заболевание детского возраста: «Синдром дефицита внимания с гиперкинетивностью».
Акцентуации характера, в отличие от психопатий, представляют варианты психической нормы и означают наиболее выраженные черты характера. Согласно российскому ученому А. Е. Личко, акцентуации характера наблюдаются приблизительно у 51 % здоровых людей. Однако при некоторых видах акцентуаций риск развития зависимостей выше, при других – ниже. Названия акцентуаций и психопатий иногда совпадают или близки. Однако при психопатиях характер приобретает черты патологии, эти черты более выражены, заострены, чем при акцентуациях. Акцентуации характера не меняют адаптации к семье или социуму, индивидуум остается социально приспособленным.
Различают следующие типы акцентуаций (по немецкому ученому К. Леонгарду и российскому А. Е. Личко).
• Паранойяльный характер, или «застревающая» акцентуация.
• Шизоидный тип акцентуации.
• Истерический тип акцентуации.
• Тревожный тип акцентуации.
• Астеноневротический тип акцентуации.
• Зависимый тип акцентуации.
• Эмотивный тип акцентуации.
• Психастеническая акцентуация.
• Эмоционально-неустойчивый тип акцентуации.
• Педантичные (ригидные) типы акцентуации.
• Конформный тип акцентуации.
• Неустойчивый тип акцентуации.
• Гипертимический тип акцентуации5.
• Дистимический тип акцентуации.
Переходим к описанию основных черт акцентуаций и психопатий с непременным указанием степени риска развития зависимостей при них. Сходные по названию и проявлениям акцентуации и психопатии объединим.
1. Диссоциальное расстройство (психопатия) и неустойчивый тип акцентуации. Стремление к легким достижениям и удовольствиям, негативное отношение к учебе и общественным нормам. Легкая подчиняемость. Определенное мировоззрение не вырабатывается. Риск формирования алкогольной, наркотической, игровой зависимости самый высокий.
2. Истерическое
По представлению древних, эмоции, настроение сосредоточены в зобной железе (thymus); отсюда название двух последних акцентуаций.
