типа (проявляется лихорадкой и рецидивирующим течением гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости);
– поликлональная активация лимфоцитов;
– синдром лимфаденопатии;
– постспленэктомический;
– тимико-лимфатический;
– синдром патологии иммунных комплексов;
– метаболический вторичный иммунодефицит;
– связанный с дефицитом микроэлементов, гиповитаминозами, недостаточностью белка, диспротеинемией, нарушением углеводного обмена.
Иммунодефицит считают крайним проявлением иммунологической несостоятельности и связывают с синдромом провоспалительной компенсаторной реакции, значительно превосходящей обычный системный воспалительный ответ. Именно преобладание противовоспалительных цитокинов не только ограничивает степень патологической воспалительной реакции, но и препятствует нормальному течению любого воспалительного процесса, в том числе послеоперационного.
6.3. Лечение воспаления
Основными целями патогенетически обоснованного лечения воспалительного процесса являются следующие.
Этиотропное лечение. Этиотропный подход включает устранение, прекращение, уменьшение силы и/или длительности действия на ткани и органы флогогенных факторов. Например: удаление первичного очага инфекции либо хирургическим путем, либо воздействием антимикробными средствами (первичная и повторная хирургическая обработка ран с применением способов активного дренирования или биоактивных сорбирующих раневых покрытий, антибактериальная терапия с учетом типов раневой инфекции – «уличной» или «госпитальной»); уничтожение специфических инфекционных агентов противопаразитарными и антигрибковыми препаратами; нейтрализация кислот, щелочей и других химических соединений, повреждающих ткани.
Патогенетическое лечение. Основой патогенетического лечения являются меры по блокированию механизмов развития воспаления, направленные на разрыв звеньев патогенеза, лежащих в основе вторичной альтерации и экссудации. Например, торможение высвобождения медиаторов воспаления или их инактивация с целью устранения патогенного действия первичных провоспалительных цитокинов; одновременное применение при ССВР препаратов типа диклофенака натрия, контрикала, трентала, иммунофана в сочетании с экстракорпоральными и интракорпоральными методами детоксикации; применение антигистаминных препаратов, иммуностимуляторов и иммуномодуляторов, активаторов эмиграции лейкоцитов, фагоцитоза, пролиферации клеток; устранение расстройств внешнего дыхания, системного кровообращения и микроциркуляции.
Симптоматическая терапия. Включает применение, по показаниям, болеутоляющих средств, транквилизаторов, антистрессорных препаратов, лекарственных средств, способствующих нормализации функции органов и физиологических систем.
Литература
Клиническая
