месяц приема непременно должно осуществляться при еженедельном контроле их содержания в сыворотке крови. Оно не должно превышать 1,6 ммоль/л и не опускаться ниже 0,6 ммоль/л. При устойчивой концентрации такое исследование проводят 1 раз в месяц, в дальнейшем 1 раз в 2 месяца.
Кроме солей лития к нормотимическим средствам в настоящее время относят и некоторые противосудорожные препараты, а именно финлепсин (син. карбамазепин и тегретол) и депакин (син. конвулекс, вальпроат натрия), а также антиконвульсант последнего поколения – ламотриджин (ламиктал). Эти препараты, наряду с транквилизаторами, широко применяются при лечении эпилепсии.
Другие средства
Стимуляторы ЦНС растительного происхождения и кофеин иногда применяются при астенических расстройствах, но крайне редко.
При лечении алкоголизма применяется тетурам (синонимы – антабус, дисульфирам), что будет изложено более подробно в соответствующем разделе.
При лечении деменции при болезни Альцгеймера на ранней стадии заболевания оказываются эффективными холинопозитивные средства (эзерин, глиатилин), а также мемантин акатинол. При психических расстройствах сосудистого происхождения эффективны циннаризин (стугерон) и кавинтон. При психических расстройствах, вызванных органическими поражениями ЦНС, применяют церебролизин.
Вопросы к главе 9.
1. Как изменило внедрение психофармакологии контингент психиатрических пациентов?
2. Назовите показания к применению нейролептиков.
3. Опишите побочные эффекты нейролептиков.
4. Какова первая помощь при остром возникновении нейролептического синдрома?
5. Каковы правила парентерального введения нейролептиков?
6. Каковы показания к применению транквилизаторов?
7. Каковы побочные эффекты и предосторожности при применении транквилизаторов?
8. Каковы побочные эффекты антидепрессантов?
9. Для чего применяются ноотропные средства?
10. Каковы правила ведения больных, получающих соли лития?
Глава 10
РЕАБИЛИТАЦИЯ ДУШЕВНОБОЛЬНЫХ
Реабилитация как научное направление сформировалась в 60-е гг. ХХ в., причем наиболее активными специалистами, разрабатывавшими это направление, были психиатры. К этому времени было сформулировано определение понятия реабилитации как «система государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, на эффективное и раннее возвращение инвалидов (взрослых и детей) в общество к общественно полезному труду… Реабилитация представляет сложный процесс, в результате которого у пострадавшего создается активное отношение к нарушению своего
