Для эффективного сосания необходим правильный захват груди.
● Форма и размер груди не влияют на количество молока.
● Мыть грудь не чаще 1 раза в день, не пользоваться мылом. Перед кормлением можно провести влажное обтирание грудной железы.
● После кормления следует смазать сосок, ареолу поздним молоком.
● Держать грудь открытой на воздухе 10–15 мин.
● Не пользоваться духами, дезодорантами.
● Как образуется грудное молоко?
Во время беременности гормональные изменения подготавливают молочные железы к лактации. Сосательные движения ребенка стимулируют нервные окончания соска и ареолы (схема 1). Импульсы по центростремительным проводящим путям поступают в гипоталамус мозга, вызывая секрецию гормонов пролактина и окситоцина. Пролактин стимулирует секрецию молока клетками железистой ткани, приводит к сонливости и расслаблению кормящей женщины. Процесс стимуляции соска и секреции молока называют рефлексом пролактина. Наибольшая секреция пролактина наблюдается ночью (рис. 2, а).
Выделение молока происходит под действием другого гормона – окситоцина. Он способствует сокращению мышечных клеток, расположенных вокруг альвеол. Молоко из альвеол поступает по протокам в млечный синус. Процесс изгнания из молочной железы молока называется рефлексом окситоцина (рис. 2, б). Он более сложен, чем рефлекс пролактина. На него могут влиять мысли, эмоции, чувства матери. Вид ребенка, мысль о нем вызывают приток молока. Беспокойство, страх, боль, воздействие никотина, алкоголя препятствуют его образованию.
Рис. 2. Механизм кормления грудью: а — рефлекс пролактина; б — рефлекс окситоцина
● От чего зависит количество молока?
Количество молока зависит от эффективности удаления его из молочной железы. Чем активнее ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается. Оно продуцируется непрерывно, наиболее интенсивно сразу после кормления. Таким образом, рефлексы пролактина и окситоцина способствуют поступлению молока ребенку в необходимом количестве и в нужное время.
● Как определить признаки активного рефлекса окситоцина (выделения молока)?
Появляется покалывание или чувство тяжести, жжения в молочных железах. Молоко может выделяться из другой железы во время сосания груди, при мыслях о ребенке, если мать видит его, слышит плач. При поступлении молока к малышу изменяется характер сосания от быстрого к ритмично-глубокому и медленному, слышно, как ребенок глотает молоко. Иногда в 1-ю неделю после родов возникают боли в низу живота из-за сокращения матки. Может появляться внезапное ощущение жажды во время прилива молока. Все это – признаки активного рефлекса окситоцина.
● Какие факторы сдерживают выработку молока?
Грудное молоко содержит ингибиторы, препятствующие чрезмерному наполнению молочных желез (рис. 3). Если в груди много молока, то ингибиторы воздействуют
