style="font-size:15px;"> ● основные признаки:
– начальные проявления (вялость, усталость, головная боль, головокружение);
– повышение температуры тела до 38–42 °C;
– сонливость, рвота, понос;
– учащение пульса и дыхания, снижение АД;
– кожа холодная на ощупь, покрыта холодным потом;
– в тяжелых случаях – судороги, оглушение, кома;
– у детей до 1 года клинические проявления более выражены и протекают тяжелее;
● степени тяжести:
– легкая – повышение температуры тела до 38–39 °C;
– средняя – повышение температуры тела до 39–40 °C;
– тяжелая – повышение температуры тела до 41–42 °C.
□ Тактика:
● контроль по правилу «ABCD»;
● срочно устранить тепловое воздействие;
● обернуть пациента простыней, смоченной в холодной воде;
● вынести пострадавшего в холодное место, освободить его от одежды;
● облить прохладной водой, положить на голову холодный компресс;
● дать выпить холодной воды или регидрона (детям – 10 мл/кг);
● поднести к носу пациента ватку, смоченную в нашатырном спирте;
● в тяжелых случаях положить лед на паховые области и голову;
● при сердечно-сосудистой недостаточности ввести кордиамин – 1–2 мл п/к, в/м;
● сделать венозный доступ и ввести в/в медленно 0,05 % раствор строфантина — 0,5–1 мл в 10–20 мл 5 % раствора глюкозы;
● ввести 50 % раствор метамизола натрия — 2–4 мл в/в, при судорогах – 0,5 % раствор диазепама — 2 4 мл в/в (детям – 0,1 мл/год жизни в/м);
● ввести в/в струйно охлажденные плазмозаменители (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы; детям – 10–20 мл/кг массы тела) до уровня САД более 90 мм рт. ст.;
● при низком АД ввести 0,1 % раствор эпинефрина — 0,5 мл, преднизолон — 60-120 мг (детям – 3–5 мг/кг массы тела) в/в;
● при тяжелых случаях необходимо транспортировать пациента в ближайшее ОИТР.
Солнечный удар — состояние, возникающее из-за сильного перегревания головы прямыми солнечными лучами, в результате чего мозговые кровеносные сосуды расширяются и происходит прилив крови к голове с развитием отека мозга.
□ Диагностика:
● основные признаки:
– сильные головные боли, головокружение, потемнение в глазах;
– тошнота, рвота;
– покраснение лица;
– учащение пульса и дыхания;
– потеря сознания.
□ Тактика:
● вынести пострадавшего в тень, уложить с возвышенным положением головы;
● освободить от одежды, дать выпить холодной воды;
● обернуть простыней, смоченной в холодной воде;
● положить холодный компресс на голову;
● дать выпить настойки
