зависит от ответа на вопрос, больше всего волнующий врача: «кто виноват?».
Т. е. именно врачу очень важно понять: какой фактор привел к появлению симптомов ОРЗ, что является причиной болезни? Потому что знаем причину – знаем практически все: по крайней мере, ответ на вопрос «что делать?» знаем почти наверняка.
Итак, отчего же бывает ОРЗ?
1.3. Отчего бывает ОРЗ?
Вчера на прогулке дедушка не уследил… В результате Максим не только залез в лужу, но и ухитрился в нее упасть! А на дворе, между прочим, ноябрь! А до дома не близко. А бегать дед не умеет… Дедушка свое, разумеется, получил – у нас бабушка вообще очень строгая. Но бедному Максимке от этого не легче: вечером пожаловался, что больно глотать, ночью плохо спал, ворочался, а утром померили температуру – так и есть, 38, 2 °C!
– Это ОРЗ?
– Да, это ОРЗ!
Наташка прибежала из школы радостная. У нас, кричит, полкласса болеет, а с понедельника в школу вообще ходить не надо: карантин! Но радовалась зря: к вечеру нос заложило, ну а потом все как обычно… В результате весь карантин дома прокашляла.
– Это ОРЗ?
– Да, это ОРЗ!
К походу в цирк готовились серьезно: без капризов доедали суп, безропотно укладывались спать. Шутка ли: человеку скоро пять лет исполнится, а он ни разу в цирке не был! Нашелся еще один повод для радости – собрались всей семьей, т. е. даже всегда занятой папа и тот присутствовал! Только уселись, начались неприятности: сперва Колька стал чихать, потом потребовал носовой платок, потом… Потом так раскашлялся, что еле досидели до антракта.
– Это ОРЗ?
– Да, это ОРЗ!
День прошел просто замечательно: вернулись из детского сада, погуляли. Вечером вместе с папой строили железную дорогу, хорошо поужинали. Перед сном, как обычно, пришли к маме целоваться. «По-моему, сынок, ты горячий! Неси-ка термометр…» Наша мама редко ошибается! Выпили вкусное лекарство, пошли спать. Ну а ночью стало совсем нехорошо: горло болело так сильно, что обычно терпеливый и спокойный Никита рыдал без остановки. И вкусное лекарство пить не хотел – глотать больно!
– Это ОРЗ?
– Да, это ОРЗ!
Все описанные ситуации однозначно укладываются в понятие острого респираторного заболевания:
• изменения в состоянии здоровья бесспорно указывают на то, что ребенок заболел;
• во всех случаях болезнь началась остро, т. е. симптомы возникли в течение короткого промежутка времени;
• у всех заболевших детей имеют место признаки поражения дыхательных (респираторных) путей.
Резюме: все, что описано, – ОРЗ.
Но даже неспециалисту ясно: причины болезни у всех детей разные.
Максим простудился, Наташа заразилась в школе, у Коли почти наверняка аллергия. С Никитой вообще непонятно что, и пока уже знакомая нам Анна Николаевна не посмотрит горлышко – понятно не будет.
Причина
