компании-производителя.
Теперь рассмотрим еще несколько важных моментов, связанных с инсулинами.
7. Замечания о некоторых инсулинах
В предыдущих изданиях «Настольной книги диабетика» в табл. 8.1 приводились сведения об инсулинах компаний «Лилли», «Ново Нордиск», «Хехст» (ныне «Авентис») и «Берлин Хеми». Напомним, что в данный момент потребности российских диабетиков в основном удовлетворяются за счет препаратов этих четырех фирм. Начиная с 2003 г., табл. 8.1 в «Настольной книге» и «Большой энциклопедии» была расширена за счет сведений об инсулинах хорватской компании «Плива» (хоморап, хомофан, хомолонг и т. д.), которые по своим характеристикам аналогичны продукции других зарубежных производителей. Принципиально новым моментом является появление на российском рынке современных инсулиновых аналогов, лантуса, левемира, хумалога, новорапида и апидры, но о них мы поговорим в следующей главе.
Из отечественных препаратов в табл. 8.1 присутствовали раньше инсулины завода «Российский инсулин», Майкоп, о судьбе которого нам ничего не известно – во всяком случае, мы не знаем больных, получающих сейчас майкопский инсулин. Но в некий момент в России появился еще один производитель инсулина – компании «Брынцалов А» и «Ферейн». Мы включили соответствующие инсулины в табл. 8.1, но должны предупредить, что ситуация с ними весьма неясная. Человеческие и свиные инсулины, выпущенные компаниями Брынцалова, поставлялись в основном в российские регионы (например, в Волгоград, Воронеж, Тамбов, Тольятти, в районные и областные центры) и во многих случаях вызвали нарекания больных, сильное сопротивление ассоциаций диабетиков и плохую прессу. СМИ и диабетическая общественность полагают, что виной тому низкое качество этих препаратов и неясность их происхождения. Если верить публикациям в прессе, компания «Ферейн» начала строить завод совместно с «Ново Нордиск», и первые партии препарата, изготовленные из датского сырья, были вполне удовлетворительные. Но затем дружба с датчанами расстроилась, поползли слухи об их финансовых претензиях к «Ферейну», и качество бр-инсулинов резко упало. Из писем читателей мы знаем о том, что наши корреспонденты пользовались этими инсулинами в 2000–2001 гг., поскольку другие в российской глубинке не предлагались, но как обстоят дела в настоящий момент, нам в точности не известно (можно думать, что производство этих инсулинов прекращено). Мы придерживаемся мнения, что России необходимы собственные заводы, производящие широкую гамму инсулинов, но эти препараты должны быть качественными. Проверить их качество достаточно просто: если Россия, подобно Индии, выдержит конкурентную борьбу и начнет поставлять свои инсулины на зарубежный рынок, значит, эти препараты заслуживают полного доверия.
Вы уже прочитали главу 6 и представляете, что доверие к врачу и лекарству – существенный компонент лечения. Особенно важно доверять лекарству, т. е. репутации его производителя; такое доверие копится не годами, а десятилетиями. В то же время необходимо понимать, что производители
