только в стационаре.
3. При распространении судорог на дыхательные мышцы и угрозе асфиксии скорую медицинскую помощь оказывает реанимационная бригада. Больному вводят миорелаксанты короткого действия (1 – 2 мл 2 % раствора дитилина) или длительного действия (3 – 4 мл 2 % раствора диплацина) и переводят его на ИВЛ. При остановке сердечной и дыхательной деятельности проводят сердечно-легочную реанимацию.
Тактическое решение: больных экстренно госпитализируют в реанимационные палаты неврологических или инфекционных стационаров.
Бешенство. Вышеприведенный состав литической смеси (см. «Столбняк») применяют для уменьшения психомоторного возбуждения и судорог у больных бешенством.
Тактическое решение: больных экстренно госпитализируют в реанимационное отделение больницы.
Отравления судорожными ядами:
1. При остром пероральном отравлении судорожными ядами одновременно с противосудорожной терапией проводят промывание желудка.
2. При отравлении стрихнином и стрихнинсодержащими продуктами в качестве противосудорожного средства применяют седуксен и аналоги в виде 0,5 % раствора – 2 – 4 мл внутримышечно или внутривенно в разведении 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.
3. При инъекционном отравлении проводится форсированный диурез путем внутривенной капельной инфузии солевого раствора 400 – 500 мл с добавлением фуросемида (лазикса) 2 % раствор 4 – 6 мл.
Тактическое решение: больных с отравлениями госпитализируют в токсикологический стационар.
Гипервентиляционная тетания при истерии. При гипервентиляционной тетании, вызванной истерией, применяют транквилизаторы (седуксен и аналоги) (см. гл. 15, с. 259 – 260).
Тактическое решение: вызов в помощь специализированной неврологической бригады.
ГЛАВА 4. СИНДРОМ «АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ»
Первичная артериальная гипертензия (АГ): гипертоническая болезнь.
Вторичная АГ: почечная АГ, вторичные АГ не почечного (эндокринного, лекарственного и пр.) генеза.
Острое гипертензивное состояние (гипертонический криз): нетяжелое и тяжелое неосложненное течение гипертонического криза, в том числе нейровегетативный (симпатоадреналовый) криз и водно-солевой (отечный) криз.
Осложненные формы гипертонического криза: криз, осложненный головной болью; криз, осложненный ангинозной болью; криз, осложненный отеком легких; судорожный криз.
Криз, осложнивший внезапную отмену гипотензивного курса.
Цереброваскулярная болезнь: острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).
Синдром «артериальная гипертензия» – это патологическое состояние, ведущим признаком которого служит постоянное или периодическое повышение уровня артериального давления (АД) свыше условной («физиологической», среднестатистической) нормы 140/90 мм рт. ст. безотносительно к полу с учетом возраста. Среди вариантов проявления
