поражений исследуемой мышцы, а перемещение вниз и вправо характеризует первично-мышечное поражение, причем степень смещения косвенно указывает на степень выраженности патологического процесса и может использоваться в качестве прогностического критерия в определении тактики лечения пострадавших.
«Пик отношения» – максимальные значения отношения частоты турнов к средней их амплитуде на 100-мс участке интерференционной ЭМГ. Показатель средней амплитуды турнов является маркером произвольного усилия, а показатель «пика отношения» предпочтительнее всех других показателей для их оценки.
Гистограмма «пиков отношений» является наиболее чувствительным показателем в дифференциальной диагностике миогенных и неврогенных заболеваний нейромоторного аппарата. Границы нормы «пиков отношений» составляют 0,1 – 0,2.
Спектральный анализ позволяет оценить частотные составляющие интерференционной ЭМГ путем математического разложения сигнала на множество синусоидальных волн различной частоты. Доминирующая частота спектра ЭМГ определяется длительностью ПДЕ.
Анализ количественных показателей спектра мощности позволяет дифференцировать невральный и первично-миогенный характер поражения мышц, сопоставлять степень выраженности патологических изменений в различных мышцах. Наибольшая чувствительность метода спектрального анализа достигается при умеренном напряжении мышцы.
Оценка результатов игольчатой ЭМГ лежит в основе достоверной дифференциальной диагностики поражения периферического, центрального мотонейронов или мышц.
При поражении периферического мотонейрона регистрируются потенциалы денервации, динамика которых отражает стадии денервационно-реиннервационного процесса (исчезновение потенциалов фибрилляций и положительных острых волн означает окончание денервационного процесса); более выраженной становится активность введения иглы; в режиме слабого напряжения выявляются повышение длительности, частоты разрядов, амплитуды и фазности ПДЕ. Однако в случаях острого поражения (травмы периферических нервов, миелоишемия, радикулоишемия, полиомиелит и др.) потенциалы денервации возникают через 10 – 14 дней. Поскольку денервационные потенциалы возникают при поражении периферического мотонейрона на любом уровне, дифференцировать переднероговое поражение от неврального с помощью игольчатой ЭМГ невозможно.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги,
