После сокращения сердца – систолы – наступает его расслабление – диастола. В этот период регистрируется наименьшее, или диастолическое, давление («нижнее»). Давление во время расслабления сердечной мышцы зависит преимущественно от тонуса сосудов (сосудистого сопротивления). Поэтому особенно опасно повышение диастолического давления.
Амплитуда колебаний артериального давления в систолу и диастолу (разница между систолическим и диастолическим давлением) называется пульсовым давлением. Нормальное значение этой разницы не должно составлять меньше 35 мм рт. ст. О серьезном неблагополучии свидетельствует снижение пульсового давления менее 20 мм рт. ст.
Какова норма артериального давления
Какова же норма артериального давления? Прежде всего необходимо отметить, что показатели артериального давления для каждого человека строго индивидуальны, поэтому трудно определить одну норму для всех. Как уже отмечалось, давление зависит от множества факторов, обобщая которые можно отметить конституцию, адаптированность к нагрузкам и общую тренированность индивидуума. У мужчин давление всегда несколько выше, чем у женщин. Возраст также способствует повышению давления (здесь речь идет о преимущественно здоровых людях). Однако цифры, на которые следует ориентироваться при определении нормы, все же существуют.
Чаще всего узнать о своем давлении можно у врача, измерив его на приеме в поликлинике или на дому. Такое измерение считается «случайным» и выполняется в положении сидя после пятиминутного отдыха. Манжету тонометра накладывают на плечо таким образом, чтобы она покрывала не менее 2/3 его поверхности, не захватывая область сгиба локтя. Систолическое давление регистрируется при возникновении тонов Короткова, а диастолическое (у взрослых людей) – при их исчезновении (V фаза). Здесь следует отметить, что в настоящее время в аптечной сети появилось большое количество автоматических и полуавтоматических тонометров. Они, конечно, очень удобны в использовании, но имеют существенный недостаток – разница между показаниями тонометра механического (аппарата Короткова), который принят за эталон, и показаниями «автоматов» нередко составляет до 15 %.
Средним показателем нормы для взрослых людей от 18 до 40 лет считают 120–130 мм рт. ст. в систолу и 80 мм рт. ст. в диастолу (не более 140/90 мм рт. ст.). У людей от 41 года до 60 лет случайно измеренные показатели давления не должны превосходить 145 и 90 мм рт. ст. Здоровые люди старше 60 лет (не удивляйтесь, бывают и такие) отличаются показателями артериального давления около 160 и 90 мм рт. ст. Давление следует измерять не менее 3 раз и при этом ориентироваться на самые низкие цифры как систолического, так и диастолического показателя. Оговоримся, что есть ряд заболеваний, когда характерно наличие разницы в давлении на разноименных руках и/или ногах, поэтому врач при первом контакте с пациентом обычно измеряет давление на обеих руках или на всех конечностях (в зависимости от показаний).
