пищи, имитация, компенсация и гиперкомпенсация);
низкая переносимость трудностей; преобладание пассивных копинг-стратегий.
По рекомендациям ВОЗ, зависимым от ПАВ считают человека, состояние которого соответствует нескольким из следующих условий:
1. В связи с часто повторяемым приемом наркотических веществ у зависимого возникает состояние периодической или постоянной интоксикации, представляющее опасность для него самого и для его окружения; зависимый наносит вред не только своему физическому, психическому состоянию и социальному положению, но и причиняет материальный и моральный ущерб окружающим его близким людям и обществу.
2. Ввиду нарастающей толерантности зависимый постоянно повышает дозу вещества для получения желаемого наркотического эффекта.
3. Наблюдается выраженная психическая и физическая зависимость от вводимого препарата, что проявляется в неодолимом влечении к ПАВ.
4. Неодолимое влечение к ПАВ вынуждает зависимого добиваться его приобретения любыми способами.
Алкогольная зависимость. В терминологическом плане следует различать синдром зависимости (алкоголизм) как болезнь и пьянство как неумеренное употребление спиртных напитков. Алкоголизм – это болезнь с прогредиентным течением, которая возникает на основе неумеренного употребления алкоголя, проявляется патологической зависимостью от алкоголя и другими характерными психическими, соматическими и неврологическими расстройствами, а также сопровождается нарушениями различных социальных функций больного. Пьянство – не болезнь, а антиобщественная форма поведения, проявляющаяся преимущественно в злоупотреблении алкоголем.
Для диагностики синдрома зависимости необходимо наличие следующих критериев МКБ-10 из рубрики F10-19 («Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ») [2].
Три или более из числа следующих проявлений должны возникать одновременно на протяжении 1 месяца или периодически повторяться в течение 12 месяцев:
1. Сильное желание или чувство насильственной тяги к приему вещества;
2. Нарушенная способность контролировать прием вещества: его начало, окончание или дозу, о чем свидетельствуют употребление веществ в больших количествах и на протяжении периода времени большего, чем планировалось, или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление вещества;
3. Состояние физиологической абстиненции, когда прием вещества уменьшается или прекращается, о чем свидетельствует синдром отмены, характерный для этого вещества, или использование того же (или сходного) вещества с целью облегчения или предупреждения симптомов абстиненции;
4. Проявление толерантности к эффектам вещества, заключающееся в необходимости значительного повышения дозы для достижения интоксикации или желаемых эффектов или в том, что хронический прием одной и той же дозы вещества приводит к явно ослабленному эффекту;
5. Озабоченность
