Т4: у женщин 71—142 нмоль/л, у мужчин 59—135 нмоль/л.
Повышенные значения гормона Т4 могут наблю даться при:
– тиреотоксическом зобе,
– беременности,
– послеродовой дисфункции щитовидной железы,
– гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы,
– воспалениях щитовидной железы,
– ТТГ-независимом тиреотоксикозе,
– Т4-резистентном гипотиреозе,
– патологии печени или почек,
– ожирении,
– приеме некоторых лекарственных препаратов (препараты гормонов щитовидной железы, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства, амиодарон, опиаты, эстрогены, пероральные контрацептивы, леводопа, инсулин, простагландины, тамоксифен и др.),
– ВИЧ-инфекции, СПИДе,
– некоторых специфических заболеваниях.
Понижение значений тироксина возможно при:
– гипотиреозе (первичном, вторичном, третичном),
– приеме некоторых лекарственных препаратов (антитиреоидные средства, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, йодиды, противоопухолевые и противотуберкулезные средства, гиполипидемические и противосудорожные средства, соли лития, фуросемид и противогрибковые препараты и др.),
– значительном дефиците йода в организме.
Поскольку уровень общего Т4 часто выходит за пределы нормы у людей с нормальной функцией щитовидной железы или может быть нормальным при нарушениях функций щитовидной железы, желательна оценка уровня циркулирующего свободного тироксина.
Повышенный уровень Т4 свободного может быть из-за приема некоторых лекарственных препаратов или следствием тяжелых общих заболеваний. В этом случае необходимо проведение дополнительных тестов (Т4 общий, ТТГ и др.). Также повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, длительное наложение жгута при взятии крови.
Т4 свободный обычно назначают, если нужно:
– проверить сниженный или повышенный уровень ТТГ;
– провести контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе,
– определить причину зоба,
– обследовать больного при клинической картине гипотиреоза или тиреотоксикоза.
Норма Т4 свободного у взрослых 9,0— 19,0 пкмоль/л.
Уровень тироксина (Т4) свободного может быть повышен при:
– токсическом зобе,
– тиреоидитах (воспалениях щитовидной железы),
– различных специфических патологиях щитовидной железы,
– послеродовой дисфункции щитовидной железы,
– нефротическом синдроме,
– хронических заболеваниях печени,
