органов, тем самым ликвидируют основу для развития неврозов. Повышается сопротивляемость и выносливость организма. Лечебная физкультура более эффективна под музыкальное сопровождение, соответствующее особенностям личности, музыкальному вкусу и состоянию организма (спокойная минорная музыка – при излишней возбудимости пациента и темповая мажорная – при его депрессивности). В ЛФК включают упражнения общеразвивающего характера, элементы игры, задания на внимание, координацию, равновесие, дыхательную и релаксационную гимнастику, прогулки, ближний туризм, активный отдых по интересам.
Особенности ЛФК при неврастении. Цель – тренировка и усиление процессов активного торможения, восстановление и упорядочение возбудительного процесса. Учитывая повышенную утомляемость пациентов (в том числе в утренние часы), желательно утреннюю гимнастику сочетать с лечебной гимнастикой с постепенным нарастанием нагрузки, возможно лежа в постели или сидя. Начинать следует с массажа в течение 10 мин. Затем идет занятие, которое длится не более 10 мин с обязательным включением дыхательных упражнений (во все виды двигательной нагрузки для таких пациентов в течение дня). Занятия лечебной гимнастикой сочетаются с психотерапевтической подготовкой пациентов с целью отвлечения их внимания от мыслей о возможном сердцебиении, одышке и пр., с формированием стойкой мотивации на интерес к физическим упражнениям. Необходимо чередовать сокращения мышц с их расслаблением и дыхательными упражнениями. Нагрузка выполняется в среднем темпе с небольшой амплитудой для верхних и нижних конечностей. Постепенно добавляются маховые упражнения, с сопротивлением. Допускается включение в основную часть занятия элементов спортивных игр, эстафетного бега, в том числе с препятствиями. Важно детально объяснять упражнения, показывать движения и поощрять пациентов в процессе выполнения упражнений, создавая положительные эмоции.
Особенности ЛФК при истерии. Цель – понизить эмоциональную возбудимость пациентов, укрепить волю. Темп выполнения упражнений должен быть медленным. Предпочтительно детально объяснить упражнение без показа. Возможны силовые упражнения на снарядах в медленном темпе с включением в работу больших мышечных групп в сочетании с расслаблением. Допустим отдых в положении сидя (лежа). Желательно использовать музыкальное сопровождение в виде спокойной, мелодичной темы, приятной для слушателей. Рекомендуется выполнять бытовые действия в спокойном темпе. При истерических параличах выполняются пассивные упражнения в пораженных конечностях в сочетании с активными – в здоровых. Важную роль играет психогимнастика, стимулирующая веру пациента в собственное выздоровление. Допустимо использование игр, но без сильного эмоционального накала с напряженной работой здоровых мышц, с постепенным вовлечением в работу парализованных мышц.
Особенности ЛФК при психастении. Цель – активизация организма. Используются хорошо известные упражнения, создающие радость, в быстром темпе без фиксации
