расстройствами, травмами, болезнями системы пищеварения и кожи (Е.В. Антонова, 2011).
В Российской Федерации в 2012 г. насчитывалось 7 391 860 подростков в возрасте 15–19 лет, что составляло 5,2 % к общему числу жителей страны, из них умерло 6001 человек (4185 юношей и 1816 девушек). В последние годы отмечается постоянное снижение смертности подростков (рис. 1), однако в возрастной структуре смертности детского населения они продолжают составлять значительную долю (в 2012 г. – 20,3 %).
Снижение смертности в подростковом возрасте наблюдается благодаря почти всем указанным причинам (табл. 1). Наиболее значимо снижение частоты случаев смерти подростков от инфекционных заболеваний (на 50 %), травм и отравлений (на 37,4 %), новообразований (на 27,3 %). Медленнее снижается смертность от болезней нервной системы (на 23,7 %), органов дыхания (на 20,8 %). В 2012 г. наметилась тенденция к сокращению числа случаев смерти подростков от болезней системы кровообращения.
Рисунок 1. Смертность детского населения различных возрастных групп в РФ, 2012 г. (на 100 000 населения соответствующего возраста)
Таблица 1. Динамика смертности подростков в возрасте 15–19 лет по основным причинам в РФ (на 100 000 населения соответствующего возраста)
Более 70 % (в 2012 г. – 73,6 %) случаев смерти в подростковом возрасте определяются травмами и отравлениями, на фоне которых все остальные причины выглядят незначительными. На втором ранговом месте среди причин смерти остаются новообразования (5,9 %), на третьем – болезни системы кровообращения (5,4 %).
Основными внешними причинами смертности подростков являются самоубийства, которые, по данным 2012 г., определяют около одной четверти (24,3 %) травматической смертности в этом возрасте; дорожно-транспортные происшествия, на долю которых приходится 23,9 % всех случаев травм, и случайные отравления (9,4 %). Значимой внешней причиной смерти российских подростков являются утопления (6 %) и убийства (5,5 %).
В России крайне высока смертность от повреждений с неопределенными намерениями или повреждений без уточнений, которая у юношей почти наполовину (на 45 %) обусловлена убийствами, на треть (33,2 %) – суицидами, у девушек – соответственно, на 32,8 и 34 %. В период реформ (1991–2008 гг.) смертность российских юношей от повреждений с неопределенными намерениями выросла на 21,2 %, девушек – на 35,3 %. Эти размытые причины маскируют значительную часть смертности от таких социально обусловленных и социально значимых причин, как убийства и отравления наркотиками.
Более сложным представляется вопрос об отравлениях. С одной стороны, подобные инциденты могут быть следствием суицидов, с другой – нельзя забывать, что подростки, особенно из малообеспеченных семей, часто экспериментируют с химическими веществами, используя их как суррогаты наркотиков. Зачастую конкретная причина смерти подростка остается неизвестной. Неточно обозначенные
