дыхание.
Основные симптомы при повышенном уровне гемоглобина у пациента
При незначительном повышении гемоглобина может и не возникать никаких клинических проявлений.
При значительном повышении гемоглобина наряду с вялостью, плохим аппетитом, учащенным дыханием, дыхательной недостаточностью отмечаются красно-фиолетовый окрас губ, кожи вокруг глаз, гипогликемия.
Анализ крови в сочетании с клиническими проявлениями поможет врачу поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
Ретикулоциты
Ретикулоциты при автоматическом подсчете обозначаются как RTS. Это предшественники эритроцитов. Ретикулоциты через двое суток нахождения в кровяном русле становятся зрелыми эритроцитами.
Повышение количества ретикулоцитов свидетельствует об активности кроветворения в костном мозге, а уменьшение – об угнетении кроветворения.
Кровь на ретикулоциты исследуется при взятии крови на общий анализ.
В направлении на лабораторное исследование врач отмечает необходимость произвести подсчет ретикулоцитов.
Анализ на ретикулоциты сдают утром натощак. Однако если нужно срочно уточнить количество ретикулоцитов, то время суток не принимается во внимание.
Показатели ретикулоцитов в крови представлены в табл. 4.
Ретикулоциты в крови[3]
Таблица 4
При нормальном состоянии организма клетки ретикулоцитов в крови человека содержатся в незначительных количествах.
Показатель RTS в периферийной крови отражает деятельность костного мозга и репродуктивную способность в нем эритроцитов.
Кровь пациента исследуют на количественное определение ретикулоцитов для:
• выявления анемии;
• оценки эффективности лечения гиповитаминозов В12, фолиевой кислоты, железодефицита (гиповитаминозы и состояния вследствие железодефицита лечат, в том числе и путем устранения железодефицита);
• выявления внутреннего кровотечения, определения состояния после сильных кровопотерь;
• контроля при приеме препаратов, влияющих на эритропоэз;
• контроля за лечением при укусах ядовитых змей и при малярии;
• контроля за динамикой после пересадки костного мозга, почки;
• контроля при лечении онкологических заболеваний;
• допинговом контроле у спортсменов (прием эритропоэтина).
Повышенные показатели ретикулоцитов
Ретикулоциты берут на себя функцию доставки кислорода к тканям. Через 1–2 дня после появления в периферической крови ретикулоциты становятся полноценными эритроцитами.
Повышение количества ретикулоцитов может наблюдаться, с одной стороны, при кровопотере (особенно острой), гемолитической анемии, при химиотерапии и лучевой терапии, с другой – при успешной
Г. И. Козинец, 2011.
