у 1200 гомосексуалов, то выяснилось, что 11 % из них ВИЧ-положительные, однако треть инфицированных даже не подозревали об этом. Следует отметить, что ВИЧ-положительные гомосексуалы, не знавшие о своем состоянии, рассказали, что неоднократно занимались «незащищенным» сексом, хотя давно уже известно, что использование презерватива в этом случае на порядок снижает риск заражения. Если так обстоит дело в Англии, то что же говорить о России!
Следует отметить еще один момент, связанный с инфицированием ВИЧ половым путем. Речь идет о реинфекции (или суперинфекции) – инфицировании ВИЧ-положительного человека другим штаммом вируса. Первый факт реинфекции был задокументирован в 2002 г., когда был описан случай повторной передачи ВИЧ 38-летнему мужчине, который был инфицирован двумя разными субтипами вируса за период не менее двух с половиной лет. Недавно, проведя исследование среди большой группы ВИЧ-положительных геев, ученые пришли к выводу, что ежегодно уровень реинфекции у них составляет 5 %.
Менее ясна ситуация в отношении лесбиянок и передачи ВИЧ в процессе контактов между ними. Так, точно неизвестно, насколько ВИЧ распространен в их сообществе. Основная трудность заключается в том, что женщины, в отличие от мужчин, тщательно скрывают свои нетрадиционные отношения. Предполагается, что у небольшого, но значительного количества лесбиянок BИЧ все-таки присутствует и что передача BИЧ от женщины к женщине возможна. Действительно, в медицинской литературе описано несколько случаев передачи BИЧ при сексе между женщинами. Однако, согласно имеющимся немногочисленным наблюдениям за парами женщин, из которых одна из партнерш является BИЧ-положительной, риск заражения BИЧ-отрицательной весьма низок.
Таким образом, если классифицировать по степени риска разные виды сексуальных контактов между людьми, то, по оценке специалистов (хотя их мнения порой сильно отличаются), ситуация выглядит примерно так. Наиболее опасен половой анальный акт для пассивного партнера (поясним, чтобы было понятно неискушенному читателю, – для гомосексуала, расположенного под партнером). Далее по степени опасности идет обычный половой акт (но в данном случае это относится преимущественно к женщинам). На третьем месте стоит уже упоминавшаяся фелляция (т. е. опять же страдает женщина). К контактам умеренного риска медики относят половой анальный акт для активного партнера, обычный (приписанный природой) половой акт для мужчин, ручная мастурбация гениталий, ануса (фистинг), клизмы или «ректальные души». А вот что касается «влажных» (глубоких) поцелуев или уже упоминавшегося кунни-лигуса, то и это может привести к заражению, но риск, по оценке специалистов, весьма невелик. По кругу получается, что мужчина с традиционной половой ориентацией (а таких все-таки подавляющее большинство) более защищен от BИЧ, чем женщина. Женщина оказывается основной страдающей стороной, и, кроме того, только она может заразить ребенка, находящегося в ее утробе. Причина этого в общем-то проста.
