style="font-size:15px;"> Не следует проводить отсасывание более 10–15 с. В интервалах между аспирацией проводить аппаратом искусственную вентиляцию легких.
Содержимое каждого носового хода и ротоглотки аспирировать разными катетерами.
Для открытия рта использовать роторасширитель, для отведения языка – держатель для языка, для отведения щек – шпатель.
Для обработки полости рта стерильным физиологическим раствором следует использовать стерильные марлевые тампоны, пинцет и зажим.
Завершающий этап
На завершающем этапе все, что использовалось при манипуляции, следует положить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Если у пациента есть трахеостома, необходимо сделать перевязку раны.
Смену повязки необходимо делать через 8 ч.
Следует установить скорость подачи кислорода на уровень, который был предписан до отсасывания.
При этом необходимо оценить жизненные показатели и состояние дыхательной системы.
Выключить аппарат для отсасывания.
Обернуть катетер для отсасывания вокруг руки, которая должна быть в стерильной перчатке.
Далее отсоединить катетер от соединяющей трубки.
Снять перчатку, обернув ее сверху катетера, который используется однократно.
Положить использованные материалы в емкость с дезинфицирующим раствором.
Следует проверить герметичность дыхательного контура, наличие жидкости в увлажнителе дыхательного аппарата, правильность нахождения трубки.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить.
Включить аварийную сигнализацию аппарата искусственной вентиляции легких.
Справиться у пациента о его самочувствии, если он находится в сознании.
Сделать необходимую запись в медицинскую документацию.
В результате манипуляции у пациента должна восстановиться проходимость дыхательных путей.
Не должно быть хлюпающих звуков из трубки при дыхании.
При аускультации легочный звук должен проходить по всем легочным полям.
При этом не должна возникнуть инфекция дыхательных путей. Пациент должен свободно дышать через трахеостому. Кожа вокруг трубки должна быть без каких-либо изменений.
Частота дыхательных движений в норме должна составлять 14–20 в мин. Уменьшение сопротивления на вдохе должно быть не более 10–15 мм вод. ст. Сатурация кислорода должна быть не ниже 94–96 %.
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
Материалы и инструменты
Шприц Жане (150 мл), фонендоскоп, вакуумный отсасыватель, лоток, зонд назогастральный, физиологический раствор или специальный раствор (для промывания), глицерин, нестерильные перчатки, стерильные марлевые салфетки, емкость (для промывания катетера), шпатель, пластырь.
Алгоритм выполнения
