вирусные (грипп), детские инфекции;
• туберкулезный, сифилитический процесс в носу;
• отравление различными ядами, лекарственными препаратами;
• опухолевые процессы;
• травма ольфакторной зоны полости носа или повреждение проводящих путей и центра органа обоняния.
2. Лечение при респираторной форме нарушения обоняния: хирургическое с целью восстановления носового дыхания и обеспечения свободного прохождения воздуха через обонятельную щель в обонятельную зону носа. Чаще всего производят полипотомию носа, подслизистую резекцию носовой перегородки, частичную конхотомию.
Лечение эссенциальной формы нарушения обоняния направлено на борьбу с причинным фактором, например с атрофией слизистой оболочки носа, и на повышение остроты обоняния с помощью назначения препаратов типа биологических стимуляторов – алоэ, стекловидного тела, комплекса витаминов (группы В и С), а также препаратов стрихнина или мышьяка. Обычно в течение месяца проводят курс лечения одним из препаратов, затем делают перерыв на несколько месяцев, после чего проводят курс лечения другим препаратом; ежегодно проводят 2–3 месячных курса лечения.
При гиперосмии и кокасмии по возможности необходимо устранение причинных факторов (неврастении, вегетососудистой дистонии, истерии, заболеваний центральной нервной системы, беременности). Показаны общеукрепляющая терапия, эндоназальные новокаиновые блокады. Важными в лечении являются правильное питание, исключение одновременного приема несовместимой пищи.
ЛЕКЦИЯ 11. ВАЗОМОТОРНЫЙ РИНИТ
1. Этиология, патогенез и клинка вазомоторного ринита
1. Различают две формы вазомоторного ринита: аллергическую и нейровегетативную.
Этиология аллергической формы: аллерген – вещество, к которому имеется сенсибилизация организма. Попадание вещества на слизистую верхних дыхательных путей и всасывание его немедленно вызывают приступ ринита.
Этиология нейровегетативной формы: органические и функциональные изменения нервной системы, расстройства эндокринной функции.
Аллергический ринит:
• сезонная форма связана с пыльцой цветущих растений, часто называется сенным насморком, сенной лихорадкой. Повторяется ежегодно в одно и то же время в период цветения какого—то одного, а иногда и нескольких растений. Длительные и многократные обострения ринита с нарушением вазомоторных механизмов слизистой оболочки носа способствуют переходу сезонной формы заболевания в постоянную, однако в этом случае в период цветения растения, пыльца которого является основным аллергеном, течение заболевания приобретает более тяжелый характер;
• постоянная форма обусловлена различными веществами (аллергены), с которыми человек постоянно контактирует (домашняя пыль, шерсть животных).
В диагнозе аллергического ринита учитываются сведения из анамнеза о непереносимости тех или иных веществ,
