судорожным движениям рук и ног бесполезно – силы человека все равно для этого не хватит.
Естественно, вызов скорой помощи в таких ситуациях обязателен – все больные после судорожного припадка должны быть госпитализированы. Бригады скорой помощи оснащены лекарствами, которые позволяют купировать судороги практически у всех пациентов.
Глава 7. Медикаментозное лечение инсульта
Как уже упоминалось, лечение не всегда может хоть как-то повлиять на течение инсульта. Если объем поражения мозговой ткани невелик, пациент относительно молод и не отягощен хроническими заболеваниями, то состояние, как правило, улучшается и без лечения. В случае же тяжелого инсульта, особенно у людей с сопутствующими заболеваниями, самые самоотверженные усилия могут оказаться напрасными.
Тем не менее, лечение порой меняет ход заболевания, и, как знать, может, именно оно склонит чашу весов в пользу выздоровления.
Не будем упоминать здесь о мерах по поддержанию дыхания, борьбе с шоком и отеком мозга. Это осуществляется в условиях реанимации и иногда на какой-то срок продлевает жизнь больным с самыми тяжелыми инсультами.
Пациентам и их родственникам важно знать, что существует метод лечения, который называется системным тромболизисом. Заключается он в том, что пациенту с только что возникшим ишемическим инсультом внутривенно вводят препарат, который растворяет тромб. Препарат (обычно это альтеплаза, торговое название – актилизе) обладает свойством растворять любые тромбы, в том числе и те, которые образовались в сосуде головного мозга и вызвали инсульт. Препарат эффективен лишь в первые три часа после возникновения симптомов и вводится после проведения компьютерной томографии, которая позволяет отличить ишемический инсульт от геморрагического. Проведение системного тромболизиса в некоторых случаях дает возможность растворить тромб. Несмотря на заманчивую перспективу полного излечения, эта процедура проводится относительно редко. Дело в том, что она имеет много противопоказаний, и вред от нее может многократно превысить пользу. Кровотечения, увеличение объема инсульта за счет пропитывания кровью очага поражения могут привести к смерти пациента. Тем не менее, бывают случаи успешного использования системного тромболизиса для лечения ишемического инсульта. Чаще всего основанием для отказа от процедуры является задержка госпитализации, поэтому надо сделать все, чтобы пациент был быстро доставлен в стационар.
Е. И. Чазов в книге «Хоровод смертей» вспоминает об одном из первых применений в Советском Союзе тромболитической терапии при инсульте:
«Г. К. Жуков попал в больницу с нарастающим тромбозом мозговых сосудов в стволовой части мозга, где расположены жизненно важные центры. Состояние его было безысходным, оставались считанные часы. Приговор расширенного консилиума был единогласным – через несколько часов
