той или иной соматической патологии.
В этом случае, конечно, речь должна идти о каком-то определенном соматическом заболевании (например, диффузный токсический зоб), в клинической картине которого выявляется эта вегетативная симптоматика.
Впрочем, сюда может примешиваться еще и психогения – избыточная психологическая реакция пациента на его соматическую болезнь, но в этом случае речь уже идет о нозогении, то есть о психическом расстройстве (как правило, тревожно-депрессивном), где в роли психотравмирующего фактора оказывается соматическое заболевание, здесь возможная вегетативная дисфункция – также лишь один из симптомов, но не самостоятельная нозология (см. схему).
В случае же собственно психогенного вегетативного расстройства (соматоформной вегетативной дисфункции) ситуация несколько иная, здесь вегетативные нарушения оказываются определяющими. Дело в том, что не только психика способна воздействовать на соматику, но и соматика в свою очередь более чем существенно воздействует на психику, даже если нарушение ее функции инициировано психическим фактором.
В случае тревожного расстройства коморбидного с соматоформной вегетативной дисфункцией, мы сталкиваемся именно с такой диспозицией сил, участвующих в формировании данного расстройства.
Последствия ЧМТ
Сердца и сердечно-сосудистой системы
Дыхательной системы
нейроинфекция
Синдром вегетативной недостаточности при поражениях нервной системы
Атрофические процессы
Соматоформная вегетативная дисфункция
ЖКТ
ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Мочеполовой системы
тиреотоксикоз
Психическое расстройство с вегетативным компонентом
Соматогенные вегетативные расстройства
Инфекционные заболевания
Астенизирующая соматическая патология
Аффективные психологические расстройства
Тревожно-фобические расстройства
Прим.: схема автора – вегетативные расстройства
Действительно, на фоне какого-то психологического стресса, который, как правило, оказывается не столько сознательным, сколь неосознанным, возникает соответствующий негативный аффект. В структуру этого аффекта входят, разумеется, и вегетативные составляющие – сердцебиение, колебания артериального давления, диспепсические явления, а также иные расстройства этого круга.
Однако, как правило, не сам стрессор и не психологическая реакция на него, а данные вегетативные реакции попадают в поле зрения (вычленяются восприятием) будущего больного. Фиксируясь на них, тревожась по поводу их возникновения, он лишь усиливает вегетативные проявления
