type="note">{24}.
Если вам настолько не повезло, что крючок попал в глаз, не пытайтесь извлечь его самостоятельно. Как можно скорее получите помощь специалиста, если она возможна: это ваш шанс сохранить зрение.
Порезы и раны
«Я сглупил, доктор» – фраза, которую я то и дело слышу от людей, которые обращаются ко мне с порезами. Однажды у меня был пациент, принимавший дома гостей – они все вместе смотрели Суперкубок. Хозяин резал сельдерей и настолько увлекся игрой, что отхватил себе кончик пальца.
Ну что ж, с кем не бывает. Кто угодно может на секунду зазеваться, у любого может соскользнуть нож. Как правило, дело не в глупости: просто не повезло.
И все же многих порезов можно избежать, проявив предусмотрительность. Скажем, кожу легко защитить, прикрыв уязвимые места. Если вы собираетесь на прогулку в лес, наденьте длинные брюки. Если работаете руками, наденьте перчатки. Если пользуетесь ножом, режьте в направлении от себя и следите за устойчивостью лезвия.
Самые тяжелые резаные раны, которые я видел, были нанесены бензопилой. Иногда бензопила дергается в сторону человека, который работает с ней, – и он в мгновение ока получает серьезную травму.
Что там любители – травмы иногда получают даже профессионалы, обладающие хорошей сноровкой. То и дело на прием ко мне приходят повара, токари и другие люди, которые годами работали с острыми предметами. Стоит чуточку ослабить внимание – и никакое мастерство не спасет. В этом и кроется причина большинства порезов.
Шаг 1: остановите кровотечение
«Не могу остановить кровотечение!» В мою клинику ворвался мужчина средних лет и протянул мне окровавленную ладонь. Я подметил, что дело не только в порезе, но и в панике. Его тело находилось в режиме «дерись или убегай». Такое случается со всеми нами, когда мы возбуждаемся или сталкиваемся с внезапной опасностью: организм направляет большинство своих ресурсов на мышцы, выключая мозг.
Это может спасти жизнь, если нужно драться или убегать от непосредственной угрозы, но понижает способность здраво мыслить. Поэтому стоит запомнить несколько советов на случай распространенных (и потенциально серьезных) травм – порезов, ожогов и переломов: с чего следует начинать. Выучите эти первые шаги, чтобы довести их до уровня рефлекса.
Один из самых базовых приемов при кровотечении – «прямое давление»: необходимо как можно быстрее надавить на источник кровотечения. Обычно это позволяет остановить кровь. Только действуйте не голой ладонью, а комком из чистой ткани или марли. Если у вас нет ткани, используйте нижнюю часть ладони или кулак. Если поранена какая-то небольшая часть тела, можно обхватить область ранения рукой и сжать ее. Какой бы метод вы ни использовали, стоит по возможности защитить себя от гемотрансмиссивных патогенов (а жертву – от микробов с вашей кожи), надев резиновые перчатки или обернув руку, например полиэтиленовым пакетом{25}.
Гемотрансмиссивные патогены – это инфекции, передающиеся через кровь: гепатит, сифилис, ВИЧ и т. п. Чтобы избежать заражения, прежде всего следует защитить от крови пострадавшего свои руки, особенно если на них есть ссадины или раны. Для этой цели оптимальны перчатки. Беспокоиться о заражении пострадавшего – инфицировании раны грязными руками – стоит тогда, когда инфекция представляет собой более серьезную угрозу, чем кровотечение, с которым вам предстоит справиться. Повреждение крупной артерии (бедренной, подмышечной, сонной) сперва требует остановки крови – прижатия пальцем, рукой. Тратить в такой ситуации время на поиски пакета или перчаток с большой вероятностью означает потерять человека.
