3.1
Исследование и методы коррекции миофасциальных изменений
Методики мануальной коррекции миофасциальных патологических изменений
Методика миофасциального расслабления
Основывается на обратной связи и выполняется в двух вариантах (J.E. Uplender).
1-й вариант:
• смещение ткани до упругого барьера в сторону ограничения движения;
• удержание положения до эффекта расслабления;
• новое смещение ткани до следующей границы УБ (феномен релаксации может быть достаточно длительным) и т.д. – до прекращения растяжения тканей.
2-й вариант:
• смещение мягких тканей в направлении свободы движения, т.е. врач постоянно меняет направление воздействия в сторону податливости и свободы движения ткани, как бы обходя фиксации и ограничения фасциальных структур, в результате получает выраженный эффект расслабления.
При отсутствии релаксации миофасциальных структур в течение 30–60 сек. можно усиливать напряжение фиксированных тканей, особенно на туловище, с помощью кашлевого толчка или фаз дыхания (вдох способствует напряжению, продолжительный выдох – релаксации).
Воздействие на острые миофасциальные триггерные точки
1) придание мышце положения минимальной болезненности МФТТ;
2) проведение мягкого прерывистого надавливания в течение 30 сек.;
3) возвращение мышцы врачом в нормальное положение против небольшого ее сопротивления.
Эта техника наиболее эффективна при сильной боли.
Воздействие на хронические МФТТ (Jones L.M., 1964). «Strain and counterstrain»
• сближение мест прикрепления мышцы, имеющей МФТТ; для этого используется ротация, флексия, экстензия в соответствующем двигательном сегменте; положение удерживается в течение 3 мин.
• прерывистое надавливание на МФТТ.
Релаксация мышечно-фасциальных структур с использованием пассивного давления
ИПП – сидя или лежа.
• преднапряжение – врач большими пальцами обеих кистей, наложенными друг на друга, фиксирует патологический участок и прижимает его к плотным структурам;
• удержание созданного преднапряжения до ощущения релаксации фиксированных мягких тканей;
• растягивание тканей, следуя за расслаблением до нового барьера.
Давление и растяжение может осуществляться в разных направлениях и повторяться несколько раз одним пальцем (на тканях лица) или двумя пальцами, а также ладонями, локтем, наложенным на большой палец (например, на разгибателях поясничного отдела позвоночника – ПОП).
Постизометрическая релаксация мышц
Постизометрическая релаксация (ПИР) используется для устранения локального или генерализованного напряжения мышц, оказания обезболивающего эффекта. Действие методики основывается на торможении спазматически
