исследований, выполненных по правилам доказательной медицины, когда каждое утверждение требует проверки математикой и сравнения с контрольной группой, если это в принципе возможно.
С уважением, Алексей Парамонов.
Глава 1
Острая и хроническая боль в животе: что делать, если заболело внезапно
В этой книге мы часто будем делить симптомы на острые и хронические. Это важно, поскольку их происхождение и прогноз, порядок действий при них различаются коренным образом.
Внезапная острая боль в животе может быть признаком серьезного заболевания, требующего срочной операции, хотя может быть и следствием того, что вчера вы съели много фруктов, которые вызвали повышенное газообразование и кишечную колику.
Цель этой главы – помочь вам определить, когда можно самостоятельно принять безрецептурный препарат, а когда нужна экстренная госпитализация.
Итак, появилась боль. Какие симптомы должны быть маркерами тревоги:
✓ раньше так не болело никогда;
✓ боль невероятной силы, как будто кинжал вонзили;
✓ живот раздулся и внешне увеличился в размерах;
✓ перистальтика необычно сильная, со звуком и болью;
✓ живот молчит, раздулся, но стула нет и даже газы не отходят;
✓ боль сопровождается многократной рвотой;
✓ рвота имеет черно-коричневый цвет;
✓ кал стал совершенно черным или необычно светлым;
✓ боль возникла в верхней части живота, но постепенно спустилась вниз, стала менее явной, но все же весьма назойливой;
✓ боль сопровождается подъемом температуры, падением давления и увеличением пульса.
Перечисленные симптомы могут быть проявлениями различных состояний: пищевого отравления, кишечной непроходимости, язвенного кровотечения, острого аппендицита, острого гепатита, желчной колики и многих других – общее у них одно: необходим осмотр врача, обычно врача «Скорой помощи».
Если симптомов тревоги нет, боль непродолжительная, после стула или однократной рвоты она прекратилась и состояние улучшилось, то, вероятно, врач не нужен и можно принять симптоматическое средство, например, дротаверин (но-шпу), антациды или адсорбенты – эти ситуации и препараты подробно описаны в пятой книге этой серии.
☝Если острая боль в животе сопровождается лихорадкой, падением давления и с течением времени только усиливается, срочно вызывайте «Скорую». Это может быть опасно для жизни!
В случае если боль неоднократно появлялась раньше, то это боль хроническая, и ее причиной служит одна из болезней, которые мы обсудим в последующих разделах.
Но, допустим, врач «Скорой помощи» вас осмотрел, и ситуация вызвала у него беспокойство. Он доставит вас в приемный
