сустава: уплотнению кости (остеосклероз), ее разрастанию (остеофиты), разрастанию синовиальной оболочки с развитием реактивной гиперемии, очаговому воспалению (синовит) и последующему фиброзу. Поскольку все эти изменения взаимообусловлены, заболевание стремительно прогрессирует.
При этом заболевании при движениях больной испытывает боль в суставе слышен хруст. Постепенно изменяется форма сустава и ограничивается объем движений в нем. Наибольшим изменениям подвержен тазобедренный сустав.
Из-за венозного застоя, а также при наличии склеротических бляшек в артерии, питающей шейку бедренной кости, нарушается кровоснабжение головки бедра. Это ведет к гипоксии тканей. Недостаток витаминов, микроэлементов, пластического материала приводит к нарушению окислительно-восстановительных процессов, что, в свою очередь, влияет на появление дистрофических изменений в головке и шейке бедренной кости, а также в костях таза, составляющих вертлужную впадину.
Изменения особенно быстро прогрессируют у людей с повышенной массой или при неподвижном образе жизни, иногда после травматических повреждений костей и суставов данной конечности, в некоторых случаях при выраженных длительных перегрузках сустава.
«Одно из условий выздоровления – желание выздороветь» (Сенека).
Состояние больного еще больше ухудшается, когда он, испытывая боль при движениях, начинает меньше двигаться. Положение усугубляется нарушением жизнедеятельности внутренних органов: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем и т. п. Получается замкнутый круг. Для успешного лечения необходимо вначале устранить внешние причины, ведущие к прогрессированию болезни, а затем принять меры, влияющие на изменение обменных процессов во всем организме и в суставном хряще в частности.
К вторичному воспалению сустава ведет ряд внешних причин: переутомление, перегрузка сустава, переохлаждение, инфекционные и токсические воздействия. В их предупреждении заключается вторичная профилактика остеоартроза.
Остеоартроз плюснефалангового сустава 1-го пальца стопы
Подобное явление чаще всего развивается в связи с наличием различных аномалий переднего отдела стопы. Больной испытывает боль в стопе при длительной ходьбе, однако, когда нога в покое, боль стихает. Со временем сустав может потерять часть свих двигательных функций, происходит его утолщение и деформация. Иногда развивается бурсит (воспаление околосуставных слизистых сумок при проникновении инфекции, трении, повторных ушибах) с наружной стороны. Это заболевание ухудшает состояние больного, приводит к более частому и интенсивному проявлению болей.
«Нельзя лечить тело, не леча душу» (Сократ).
Остеоартроз коленных суставов (гонартроз)
Этот артроз в большинстве случаев является вторичным и обусловлен чаще нарушениями анатомической оси голеней (их деформацией).
При этом заболевании больной
