исследования были нацелены на изучение гомеостаза и развития приспособительных функций организма в разнообразных условиях. Существующий дефицит знаний о развитии мозга и его функций в связи с их вкладом в жизнеспособность человека в последние годы активно заполняется. Особый интерес исследователей наблюдается в изучении пластичности нейронов, отмечающейся в ответе головного мозга на травму, в этом и проявляется жизнеспособность человека.
Следует отметить, что в биологии и медицинских науках жизнеспособность как понятие традиционно используется в рамках медицинской модели исследования (см. раздел 1, главу 1.8). Однако тенденция в социальных науках, в основном ориентированных на психосоциальную модель, стала проявляться и в биологии, и в медицинских науках.
В последнее время в медицинской и демографической литературе получил широкое распространение термин «качество жизни, связанное со здоровьем», «качество жизни, обусловленное здоровьем» (англ. health related quality of life, HRQL), или просто «качество жизни», который стал одним из ключевых понятий в паллиативной медицине, неврологии, педиатрии, гематологии, онкологии, демографии. Он подразумевает интегральную характеристику физического, психологического, эмоционального и социального функционирования человека, основанную на его субъективном восприятии. Эту интегративную характеристику человека связывают с ощущением и оценкой человека степени своего внутреннего комфорта и субъективно переживаемого ощущения себя в близком и широком окружении. В настоящее время экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разработан критерий оценки состояния основных функций человека: физической, психологической, социальной и духовной, основанный на его субъективном восприятии, и названный критерием «качество жизни, обусловленное здоровьем». Этот критерий определяет концепцию качества жизни и относится к психологии здоровья – динамично развивающегося направления в психологии. Согласно рекомендациям экспертов, концепция качества жизни направляет клиническую практику на лечение больного, а не болезни. ВОЗ выделяет следующие составляющие критерия оценки качества здоровья:
1) физические (сила, энергия, усталость, боль, дискомфорт, сон, отдых);
2) психологические (эмоции, уровень когнитивных функций, самооценка);
3) уровень независимости (повседневная активность, работоспособность);
4) общественная жизнь (личные взаимоотношения, общественная ценность);
5) окружающая среда (безопасность, экология, обеспеченность, доступность и качество медицинской помощи, информации, возможность обучения, быт) (What quality of life? … 1996).
Следует отметить, что все приведенные выше характеристики качества жизни соотносятся с понятием «жизнеспособность человека», выделяемым в большинстве исследований на следующих уровнях:
