Ногти становятся тонкими, матовыми, уплощаются, легко расслаиваются и ломаются, появляется исчерченность. При выраженных изменениях ногти приобретают вогнутую, ложкообразную форму (койлонихия). У больных железодефицитной анемией возникает мышечная слабость, которая не наблюдается при других видах анемий. Атрофические изменения возникают в слизистых оболочках пищеварительного канала, органов дыхания, половых органов.
При объективном обследовании врач видит атрофию сосочков языка, воспаление красной каймы и кожи на губах (хейлит), сухость кожи и волос, ломкость ногтей. У женщин может быть жжение и зуд вульвы.
Диагностика основывается на данных лабораторных исследований крови: гемоглобин ниже 110 г/л у детей до 5 лет и ниже 120 г/л после 5 лет; у женщин ниже 120 г/л, у мужчин ниже 130 г/л. Цветной показатель ниже 0,85, понижение окрашенности и уменьшение размера эритроцитов. Диагноз подтверждается биохимическим исследованием крови.
В лечебных целях назначают сбалансированную диету, рацион с высоким содержанием витаминов, микроэлементов, железа. Назначают пищеварительные ферменты, препараты закисного железа внутрь. Препараты железа иногда приходится пить длительное время, поскольку надо не только поднять гемоглобин, но и создать запасы железа в организме. Узнать о состоянии этих запасов поможет анализ крови на ферритин. Норма ферритина в сыворотке крови зависит от пола и возраста человека: у новорожденных детей до года – 25—200 мкг/л; у детей в возрасте до 15 лет – 30—140 мкг/л; у мужчин – 20—250 мкг/л; у женщин – 12—120 мкг/л.
В рационе должно быть достаточно растительных и животных белков. Умеренно ограничивается жир, так как при анемии часто отмечаются изменения в печени и ожирение костного мозга. По этой же причине желательно включать побольше продуктов, обладающих липотропным действием (нормализующими жировой обмен): нежирное мясо, нежирная рыба, творог, гречневая и овсяная крупы, растительное масло и т. д. Количество углеводов в диете при анемии соответствует физиологической норме. То есть можно употреблять крупы, сахар, мед, овощи, фрукты, ягоды. В растительных продуктах много витаминов, в которых организм очень нуждается.
Чтобы ввести побольше витаминов группы В, в рацион надо включать блюда из пекарских или пивных дрожжей, печени, мяса, рыбы, творога, пшеничных и рисовых отрубей, яичный желток. Очень важен витамин С. Аскорбиновой кислоты много в шиповнике, черной смородине, цитрусовых. Микроэлементы, участвующие в кроветворении, такие как железо, кобальт, марганец, цинк, организм получает с печенью, легкими, мясом, яйцами, икрой, дрожжами, гематогеном, пшеничной мукой, овсяной и гречневой крупами, овощами, фруктами, грибами, с какао.
При анемии аппетит часто бывает ослаблен. Чтобы его улучшить, можно есть мясные, рыбные, грибные и овощные отвары, разнообразить питание различными соусами, солить по вкусу.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте
