миллиметров. А для рождения ребенка необходимо, чтобы шейка полностью укоротилась и раскрылась до 9-10 см.
Период раскрытия является самым продолжительным в процессе родов. При естественном течении родов этот период продолжается у первородящих 10-11 часов, а часто и больше, у повторнородящих – 6-7 часов. Однако, следует помнить, что каждая женщина уникальна и, более того, каждые роды, даже у одних и тех же родителей – уникальны и неповторимы. Они могут длиться как больше, так и меньше указанных интервалов времени. Кроме того, следует помнить, что различные повреждения матки и шейки матки (например, рубец после удаления миомы, после кесарева сечения, после различных манипуляций на шейке) могут удлинять этот временной интервал.
В начале этого периода возникают регулярные схватки, которые длятся 15-20 секунд с интервалом около 15 минут. По мере раскрытия шейки матки схватки усиливаются, становятся более длительными, а интервалы между ними укорачиваются. В это время также происходит большая внутренняя работа, не видная снаружи – дно матки утолщается, готовясь как бы вытолкнуть ребенка по подобию поршня.
Помните, что не всегда раскрытие говорит о прогрессе родов – иной раз шейка матки раскрывается в самый последний момент. Если с течением времени схватки меняют свой характер (становятся чаще, продолжительнее, болезненнее или как бы глубже), а раскрытие шейки не идет – это не означает, что нет прогресса в родах, это лишь означает, что матка готовится внутри, а шейка «подключится» позднее, когда придет время пропустить малыша на свет.
В период раскрытия рекомендуется ходить, двигаться, правильно дышать, принимать теплый душ или ванну. Эти меры способствуют более быстрому раскрытию шейки матки, уменьшая при этом болевые ощущения. Можно попросить мужа или акушерку сделать массаж поясничного отдела – это снизит неприятные ощущения от схваток. Важно также расслабляться, не поддаваться панике, принимать ощущения при схватках как должное, как необходимость.
Также следует помнить, что цель схваток – не только раскрытие шейки матки, но и подготовка дна матки (противоположная выходу часть), которое, когда будет готовым, просто вытолкнет малыша как поршень.
Без мощного дна в матке нет силы, шейка не открывается вширь. Она открывается, подтягиваясь наверх, как результат усилий матки по подтягиванию мышц внутрь матки, чтобы вытолкнуть их вверх до дна. Открытие шейки матки вторично при этом. Шейка подтягивается вверх как результат утолщения дна. Степень раскрытия не имеет особого значения, и мы делаем огромную ошибку, интерпретируя прогресс родов или предполагая, сколько времени ещё будут идти роды, основываясь на степени раскрытия. Любая опытная акушерка может сказать вам, что по раскрытию шейки нельзя судить о прогрессе родов, и что у женщины с раскрытием в 7 см, например, ребёнок может появиться через несколько минут или через несколько часов. Если бы больше авторитетных специалистов знали правду о физиологии родов, это изменило бы многое и в восприятии родов обычными женщинами.
Один из моих любимых советов женщине, сомневающейся,
