синдрома раздраженного кишечника заложено отсутствие каких-либо органических изменений. Поэтому место лекарств здесь далеко не первое!
Как очень часто бывает, начинать надо с диеты. Ограничить молочные продукты, особенно много лактулозы в молоке и мороженом, хотя, конечно, есть и в сыре, и в йогуртах, но в значительно меньшем количестве. Продукты, способствующие повышенному газообразованию: капуста – белокочанная, цветная, брокколи. А также фасоль, горох, морковь. Эта пища не успевает перевариться в тонком кишечнике и продолжает этот процесс уже в толстом – отсюда газы и спазмы.
Обязателен прием адекватного количества клетчатки. Иногда и она может приводить к избыточному газообразованию, тогда необходимо немного снизить её количество.
На Западе для больных с синдромом раздражённого кишечника популярна и с успехом используется психотерапия и групповая терапия. Мы привыкли посмеиваться над американцами, которые днюют и ночуют у психотерапевтов, но в итоге придём к тому же: невозможно все время снимать стресс водкой! В итоге – всё равно только хуже!
Боли внизу живота и появление запоров, чередующихся с периодами нормального стула, а то и поноса, могут наблюдаться и при других заболеваниях – от дивертикулеза до рака кишечника, и тут главное слово за колоноскопией, как и было сказано. К сожалению, у нас в стране часто просто не заморачиваются поиском правильного диагноза и на все ставят штамп «Дисбактериоз».
1.9.3. Дисбактериоз
За границей врачи не понимают, когда читают наши российские выписки с диагнозом «дисбактериоз».
Нет у них такой болезни. Думаете, у иностранцев поноса после приёма антибиотиков нет или других расстройств стула? Конечно есть, пациенты везде одинаковые. Только там доктора знают, что за этими расстройствами могут стоять десятки причин – от совершенно безобидных до угрожающих жизни. У нас же всё в кучу! Недаром один американский доктор сказал: «Дисбактериоз – выгребная яма российского невежества!»
Я у себя в городской больнице запретил делать анализ кала на что-либо, кроме как на скрытую кровь и на яйца глист. Потому что анализ кала на дисбактериоз ничего не дает вообще. Мы обязательно получим в анализе какие-то бактерии, причем половина из них будут якобы патогенные или действительно патогенные. Только делать хоть какие-то выводы на основании результатов этих анализов нельзя. Если у человека появился понос, это никакой не дисбактериоз, ну нет такой болезни! Есть несколько сценариев, когда возможен понос после приёма антибиотиков. Основной – это понос (диарея), ассоциированный с механизмом действия антибиотиков. Существует большая группа антибиотиков, так называемые макролиды. Например, «Эритромицин», «Азитромицин-сумамед», «Кларитромицин», которые усиливают моторику кишечника, вызывая понос.
Другой сценарий может быть реально опасным. После длительного приема
