закаливаний во все сезоны года, но в особенности систематически в осенне-зимний период.
Терморегуляция у детей раннего возраста
Уже новорожденные дети способны отвечать увеличением теплопродукции на снижение температуры окружающей среды. Снижение температуры ниже термоиндифферентной зоны у новорожденных детей приводит к возрастанию теплопродукции на 50 % (с 9,7 до 14,5 мл/кг в 1 минуту), измеряемой по величине потребления кислорода на единицу массы тела.
Весьма важной качественной особенностью терморегуляции детей раннего возраста по сравнению с более взрослыми детьми является то, что при снижении температуры кожи ребенка в период новорожденности на 2 °C, теплопродукция возрастает в 2 раза (с 2 до 4 ккал/кг в час). Такой же уровень теплопродукции у взрослых достигается при снижении кожной температуры на 14 °C. Термоиндифферентная зона для новорожденных детей, а именно та температура внешней среды, при которой теплопродукция не увеличивается, составляет 33 °C [Корниенко И. А., 1969; Bruck К. et ак, 1970]. Расчеты А.С. Блудорова (1954) показали, что в условиях комнатного режима (20 °C) термоиндифферентная температура для новорожденного ребенка будет достигнута, если одевать ребенка в обычную одежду – пеленку и кофточку. При этой температуре окружающей среды количество вырабатываемого организмом тепла примерно равно количеству тепла, отдаваемого телом. В этих условиях определяется и минимум теплопродукции.
Регуляция температуры тела в указанных границах температур внешней среды осуществляется либо путем вазомоторных реакций, т. е. с помощью физической терморегуляции, либо с помощью несократительного термогенеза, в частности, активности бурой жировой ткани.
При возрастании температуры среды выше термоиндифферентной зоны теплопродукция начинает превышать возможности теплоотдачи и неминуемо возникает перегрев организма. При адаптации к повышенной температуре обычно происходит снижение метаболизма и теплопродукции. При температуре среды выше 37 °C теплоотдача через теплопроводность и излучение полностью прекращается и продолжает функционировать только теплоотдача через потоотделение. Теплоотдача через испарение происходит потому, что по мере повышения внешней температуры влагоемкость воздуха увеличивается, причем чем суше воздух, тем интенсивней происходит испарение. При 38 °C и 20 % влажности воздуха, при умеренном ветре (3,5 м/с) условия для теплоотдачи аналогичны тем, какие имеют место при 26 °C, 100 % влажности и отсутствии ветра.
Значение этих данных в особенности важно потому, что в раннем возрасте в силу высокого потоотделения необходимо предусмотреть рациональную одежду, т. е. не одевать детей слишком тепло. При этом в связи с возрастанием температуры пододеяльного пространства или температуры между одеждой и кожей ребенка и в силу высокой влажности от потоотделения существует опасность перегревания. При снижении температуры среды ниже термоиндифферентной зоны теплоотдача
