главное, что нужно сделать в данном случае – предотвратить заболевание в принципе, если возможно. Поэтому беременным женщинам сейчас рекомендуют делать прививки от гриппа. К счастью, у нас есть эффективная вакцина, которая совершенно безопасна во время беременности; она значительно уменьшает вероятность заболеть гриппом и подхватить вторичную бактериальную инфекцию во время эпидемии.
Несмотря на любые предосторожности, во время беременности можно все равно подхватить инфекцию, и вам пропишут антибиотики. Что тогда? Современные исследования говорят, что важен и период, в который вы принимаете антибиотики; наиболее серьезные последствия имеют изменения микробного состава на поздних стадиях беременности. Если вам необходимо принять курс антибиотиков во втором или третьем триместре, обязательно принимайте вместе с этим пробиотики и включите в рацион больше клетчатки и овощей. Выберите пробиотик, который включает в себя несколько видов Lactobacillus и Bifidobacterium, – это важные обитатели младенческой микрофлоры. Впрочем, прием любых пищевых добавок или лекарств во время беременности вы должны обязательно обсудить с лечащим врачом.
Рожая первых двоих детей, Ниви получала антибиотики – сейчас это очень распространенное явление, антибиотики дают во время схваток каждой третьей женщине. Ниви отлично знала, насколько часто при родах дают антибиотики, потому что перед первыми двумя родами у нее были положительные анализы на бактерии-стрептококки группы В. (Еще одна распространенная ситуация, требующая приема антибиотиков во время родов, – плановое кесарево сечение; о нем мы подробно поговорим в главе 4.) Во многих странах анализы на стрептококки группы В сдают все женщины на 35 – 37 неделях беременности. Эти бактерии обычно живут в 15 – 40 % всех беременных женщин, но редко вызывают какие-либо симптомы. Однако 40 – 70 % женщин со стрептококками группы В передают их детям во время естественных родов, и у небольшого, но значительного количества детей (1 – 2 %) развиваются стрептококковые инфекции (подробнее о них – в главе 4). К счастью, если беременной женщине с положительным анализом на стрептококки группы В во время схваток дать антибиотики, риск стрептококковой инфекции у ребенка уменьшается на 80 %, так что применение антибиотиков для профилактики стрептококковых инфекций вполне уместно.
Однако недавние исследования показали, что прием антибиотиков во время схваток меняет микрофлору новорожденных, даже если их давать всего за час до родов. Прочитав об этих исследованиях, Ниви, беременная третьим ребенком, встревожилась. Она знала, что стрептококковые инфекции группы В бывают очень серьезными, и понимала, что антибиотики во время родов в этом случае необходимы, но ей стало интересно, можно ли как-нибудь предотвратить положительный анализ на стрептококки. У ее второго ребенка астма, и, хотя и невозможно пока точно доказать, виновато ли в этом воздействие антибиотиков во время родов, она все же не может не думать, что антибиотики
