зависимости от алкоголя.
Различают 3 формы патологического опьянения: сумеречную, галлюцинаторную и бредовую (по мере убывания тяжести психотических проявлений). Сумеречный вариант патологического опьянения проявляется помрачением сознания, в клинической картине которого представлены галлюцинации, бред, аффекты ярости и гнева, а также более или менее упорядоченное внешнее поведение и сильнейшее психомоторное возбуждение. Действия пациентов в это время носят агрессивный, разрушительный характер. Характерна тотальная амнезия. Галлюцинаторный и бредовый варианты патологического опьянения не сопровождаются глубоким помрачением сознания. Иными являются и аффективные расстройства: преобладают тревога, страх, ужас. Внешние действия больных, обычно последовательные, тем не менее, остаются агрессивными, разрушительными и направлены против окружающих, реже против себя. Типичного для аффекта ужаса поведения (паническое бегство) не наблюдается. Амнезия неполная. В большинстве случаев патологическое опьянение является единичным эпизодом в жизни человека и может развиваться как у практически здоровых людей, так и у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы, контузии. Характерно, что лица в состоянии патологического опьянения совершают нелепые, а часто и опасные поступки и при этом не выглядят пьяными.
Вот какие примеры изменённой и патологической формы опьянения описывает Ю. Л. Мучник:
«Молодой человек И., 19 лет, студент первого курса технического вуза, не злоупотреблявший спиртными напитками, возвращался вечером домой после празднования дня рождения своего приятеля. На празднике выпил значительное количество разных спиртных напитков, но почти ничего не ел.
Проходя по улице в центре города мимо дома, закрытого на капитальный ремонт, увидел незаколоченную дверь и зашёл внутрь. Пустые комнаты с оборванными обоями, брошенные старые вещи вызвали ассоциации с фильмами о войне. И. стал представлять себя во время войны, «как бы играл», но настолько увлёкся этой игрой, что стал швырять в окна пустые бутылки и обломки кирпичей. В результате повредил несколько автомашин, стоявших на улице у дома. Наряду милиции, приехавшему его задержать, оказывал сопротивление, называл их «немцами», «фашистами». Но когда пьяного доставили в отделение милиции, нелепостей в поведении он не обнаруживал, поэтому был оставлен до протрезвления с последующим осмотром психиатром. Во время беседы с врачом был абсолютно адекватен, осознавал, где находится и как здесь оказался. Достаточно подробно вспоминал о вчерашних событиях и имел к ним критическое отношение – называл своё поведение «глупостью», «захотелось в войну поиграть». На физическом уровне сохранялись последствия острой интоксикации алкоголем: бледность, тошнота, слабость и общее плохое самочувствие.
Данный случай можно расценить как изменённую форму опьянения, развившуюся у незрелой личности».
