ли к врачам (если да, то к каким);
– имелись ли госпитализации (в том числе психиатрические стационары);
– принимает ли медикаменты (в том числе психотропные средства, приложение 5).
1.4.2. Оценить:
– отношение и степень доверия клиента к врачам;
– доверие к медикаментозным средствам.
1.4.3. Сделать заключение по третьей оси диагностики
(приложение 5, например, медицинские диагнозы со слов клиента, являлись ли имеющиеся заболевания для клиента психотравмой).
1.5. Четвертая ось диагностики – социальная ось
Цель данного этапа – сбор информации о семейном и профессиональном статусе клиента.
1.5.1. выяснить у клиента:
– семейную историю (наличие психотравм в результате воспитания, утери близких и иных жизненных ситуациях), построение генносоциограммы клиента;
– профессию;
– отношение к политике;
– отношение к религии;
– отношения с законом (имеются ли судебные тяжбы, находится ли клиент под следствием, имеются ли финансовые долги);
– отношение к алкоголю, наркотикам и курению (приложение 6).
1.5.2. Оценить:
– проблемные зоны, связанные с семейным и профессиональным статусом клиента.
1.5.3. Сделать заключение по четвертой оси диагностики
(регистрация нарушений на данной оси, например зависимости).
1.6. Пятая ось диагностики – интегративная ось
1.6.1. Сделать обобщающее заключение:
– психологическое диагностическое предположение о проблемах клиента и типе его личности;
– причины возникновения его проблем;
– качество жизни клиента на момент консультации;
– прогноз возможности терапии для конкретного клиента (благоприятный, сомнительный, неблагоприятный, крайне неблагоприятный);
– выбор оптимальной психотерапевтической техники на данном этапе для данного клиента.
Перечисленные выше оси образуют диаграмму, по форме напоминающую «Кельтский крест».
Таблица 1. «Кельтский крест» многоосевой диагностики
Приложения
Приложение 1. Типы расстройства настроения
Схема
Приложение 2. Уровни организации личности
А. Невротический уровень организации личности и его проявления
1. Сохранена центральная субъективная «Я-концепция».
2. Сохранена осмысленность рассказа о том, что заставило клиента обратиться за помощью и чего он ожидает от терапии.
3. Отсутствуют причудливые, странные и абсурдные формы поведения, эмоций, мыслей.
4. Присутствует четкое понимание содержания вопросов консультанта и косвенный смысл вопросов.
Б. Пограничный
