XXI век, и уже сейчас ясно, что очередной революции можно ждать от попыток вырастить в организме больного инсулинозависимым диабетом новые бета-клетки, в том числе – из совместимых или даже собственных перепрограммированных стволовых клеток пациента. Ведь живой микрокомпьютер бета-клетки лучше любой созданной человеком помпы. Вот только как «отучить» иммунную систему больного атаковать эти клетки? Ведь пока трансплантация донорских бета-клеток больному диабетом проблематична из-за тканевой несовместимости.
Поживем – увидим!
В заключение хотелось бы привести мудрое изречение самого Оскара Минковского: «ИНСУЛИН – ЭТО СРЕДСТВО ДЛЯ УМНЫХ».
Повесть о рыцарях щита, или История идей в тироидологии
Путем постоянного и непрерывного риска, блуждая в темноте, ошибаясь и отрекаясь от своих заблуждений, медицина и добыла большинство из того, чем она теперь по праву гордится. Не было бы риска – не было бы и прогресса; это свидетельствует вся история врачебной науки.
Щитовидная железа расположена поверхностно, поддается исследованию простыми физикальными методами и поэтому попала в поле зрения врачей очень давно. Ее гиперплазия (то есть зоб) впервые изучена еще древнекитайскими медиками, которые считали зоб аномалией и лечили морскими губками и морской капустой. Впервые о зобе упоминают китайские тексты ок. 2700 г. до Р.Х. В 85 г. от Р.Х. древнекитайский медик Цуй Чинди разделил опухоли шеи на твердые, неизлечимые и мягкие, курабельные. Циньский сановник (и, вероятно, один из первых организаторов медицины) Ли Бувэй (291–235), известный своим афоризмом «Правитель ошибается только когда уверен», писал в знаменитом тексте «Весны и осени господина Люя» в 239 г. до Р.Х.: «Там, где вода легкая, много плешивых и больных зобом». Ему вторит через столетия и Чао Юаньфан (550–630), придворный врач династии Сюй, в трактате «Чжубин юаньхоу цзунлунь – Общее рассуждение о природе и симптомах болезней», 610 г. от Р.Х.: «Не живи долго в горах, где черная земля и талая вода: от долгого питья такой воды будет зоб» (рис. 8).
Рис. 8. Тироидология в Древнем Китае. Слева направо: Ли Бувэй, Чао Юаньфан и статуэтка Сунь Сымяо, сидящего на тигре
Китайский алхимик Коу Хун в 340 г. рекомендовал спиртовый экстракт водорослей как средство от зоба. Легендарный, отлитый в бронзовых статуях и почти обожествленный Сунь Сымяо (581–682), классик китайской медицины, врач Танской династии, создатель 30-томной клинической энциклопедии, которая была основой традиционной медицины в Китае до начала XX века, в трактате «Бэйцзи цяньцзинь яофан» – «Важнейшие рецепты, стоящие тысячу слитков золота на каждый неотложный случай» (652 г.) советовал как от зоба, так и для лечения детей, отстающих в развитии, – сырую или сушеную шейную железу овцы, оленя или буйвола, а также ее сок! Следовательно, древние китайцы знали о связи слабоумия с зобом и о том, что вытяжка щитовидных желез помогает и при «незобной» задержке развития! В этом они на столетия опередили медицину Европы.
