Обратный отсчет. Записки анестезиолога. Генри Джей Пшибыло
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Обратный отсчет. Записки анестезиолога - Генри Джей Пшибыло страница 10
![Обратный отсчет. Записки анестезиолога - Генри Джей Пшибыло Обратный отсчет. Записки анестезиолога - Генри Джей Пшибыло Спасая жизнь. Истории от первого лица](/cover_pre304890.jpg)
Большой шприц, маленький шприц и два щелчка вправо – вот универсальный рецепт общего наркоза (не считая еще один маленький шприц, который используется позднее – с обезболивающим).
Для общего наркоза в капельницу пациента вводится содержимое большого шприца (двадцать миллилитров, или чуть больше столовой ложки, быстродействующего анестезирующего средства, лекарства, вызывающего потерю сознания), затем содержимое маленького шприца (пять миллилитров миорелаксанта), и, наконец, к вдыхаемым газам добавляется газовый анестетик, для чего переключатель на анестезиологическом аппарате поворачивается на два щелчка вправо. Немного унизительно в этом признаваться, но обычно все вот так вот просто. Тем не менее этот базовый рецепт часто приходится адаптировать к особым задачам, методикам и средствам, а работа анестезиолога не ограничивается просто подачей наркоза, но включает в себя предоперационную подготовку и снятие боли после процедуры.
Термин «анестезия», означающий «без чувств», не совсем точно отражает мои цели. С момента изобретения эфира к анестезирующим газам добавляются многочисленные побочные вещества, удовлетворяющие разным задачам. Эффекты, производимые этими побочными веществами, я окрестил «Пятью „А” анестезии»:
*Анксиолизис – снятие тревожности перед предстоящей хирургической операцией
*Амнезия – недопущение формирования воспоминаний под наркозом
*Анальгезия – обезболивание во время операции, а также после нее, снятие острой (травматической) и хронической боли
*Акинезия – обездвиживание пациента на время процедуры
*Арефлексия – предотвращение выбросов адреналина, колебаний кровяного давления и пульса под наркозом
Практически все пациенты испытывают тревогу перед операцией. В начале ХХ в. врачи начали успокаивать пациентов с помощью недавно изобретенных барбитуратов. Появление валиума (диазепама) в 1963 г. вызвало бум в изучении и применении анксиолитиков. Всего за год на валиум и препараты той же группы (бензодиазепины) было выписано