раз, значит, у мамы в одной груди мастит; если после каждого кормления выбрасывает полный объем молока, значит, у мамочки двусторонний мастит. Других причин обычно не существует. Сейчас огромное количество маститных процессов, потому что все женщины, как правило, сладкоежки, у них размножаются стафилококки, все болеют ангинами и другими болезнями, а в груди во время лактации уже живут стафилококки.
Накапливаются они там потому, что молоко – это ценная кормовая база не только для ребенка, но и для бактерий, а диагноз ставится только тогда, когда процесс уже переходит в явно воспалительный. А вот микропроцессы, как правило, никто не диагностирует. Заметить это мы можем только по срыгиванию.
Но желудок ведь не дурак. Зачем ему через раз срыгивать, учитывая, что молочко хорошее? Значит, там какая- то инфекция. Лизоцима у ребенка еще нет. То есть он еще мало продуцируется, он еще не тренированный. Тем более вы помните, как сосок лежит во рту, времени на обработку не имеет, ребенок глотает молоко напрямую, потому что у него сосок прямо в глубине полости рта, и он сосет и сразу глотает.
Поэтому у ребенка, как правило, лизоцимный механизм дефектен, и все упирается в функцию желудка: если желудок чуть-чуть не уверен, он всегда выбрасывает и, как правило, уже створоженное молоко. Таким образом, у ребенка повышается кислотность и ребеночек это молоко срыгивает. То есть если идет срыгивание молоком в большом объеме, а через 20 минут ребенок начинает орать, потому что он голодный, значит, идет какой-то инфекционный процесс. И, следовательно, эту грудь нужно сцеживать, молоко кипятить и кормить кипяченым сцеженным молоком.
Если ребенок срыгивает воздухом (аэрофагия), то это нормально, просто жадно ел, наглотался.
Если ребенок и на сцеженном молоке продолжает срыгивать, тогда надо переходить на смешанное вскармливание. Здоровой грудью кормить, а вместо второй давать смеси.
Если ребенок срыгивает при кормлении с обеих грудей – надо сразу переводить на искусственное вскармливание. То есть невыявленные, недиагностированные маститные процессы у матери при упорных срыгиваниях малыша – это единственное прямое показание для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.
Что в этом случае делается? В идеале, идем в лабораторию, берем 2 стерильные стеклянные баночки, с обеих грудей сцеживаем первые порции молока и сдаем на посев. И, как правило, что-то находят. Самое правильное – это сеять в 3 порциях, потому что инфекция может быть в средней порции или в так называемом заднем молоке. Поэтому идеальная проба – это так называемая шестистаканная. Три пробы – из молочной железы справа, три – из молочной железы слева. Это обычно знают педиатры-неонатологи, и сейчас таких процессов очень много. Практически все время, пока я работал с маленькими детьми, я так или иначе с этим сталкивался. Крепко-накрепко запомните – при сомнениях нужно обязательно сделать посев молока.
Таким образом,
