лечебных факторах будут пересекаться, какие-то отличаться, какие-то работать, какие-то нет. Чтобы разобраться в различиях, сначала представлю концепцию, работающую в обычной психодинамической терапевтической группе. И весь набор лечебных факторов, которые в ней могут быть с позиции разных подходов.
Относительно этой позиции и будет выстраиваться представление о том, как работает групповая онлайн-терапия. Я поставлю под вопрос факторы, концепции, взятые из обычной групповой терапии. Поэтому никаких новых открытий, необычных факторов. Просто упомяну некоторые особенности.
Итак, откуда вообще взялась идея групповых лечебных факторов? Насколько я понимаю, в большей части профессионального сообщества самая расхожая концепция – концепция Ирвина Ялома. Все о ней слышали, все более или менее с ней знакомы. Это надежда, универсальность, информирование, альтруизм и так далее. Все эти факторы на зубах навязли, и обсуждать тут нечего.
Меня спрашивают: «А вот живая терапевтическая группа и онлайн-терапевтическая группа, будут ли там все эти факторы работать?». И ответ мой довольно скучный: «Да, будут работать». Разве в групповой онлайн-терапии нет надежды? Есть, конечно. Люди туда приходят с какими-то ожиданиями. Разве нет универсальности? Есть, конечно.
Если опираться на концепцию Ирвина Ялома, на его групповые терапевтические факторы, ничего нового о групповой онлайн-терапии мы не узнаем. Поэтому я решил идти дальним путем. Сначала определиться, откуда взялись эти факторы, пройтись по такому историческому контексту и тогда уже посмотреть, как складывалась идея онлайн-терапии и представление о том, что в ней работает.
Расскажу я немного и о Бионе, и о Фолксе, хотя сразу отмечу, что бионовский подход для онлайн-терапии не очень годится. Я потом поясню причины. Больше подходит Фолкс. Но обо всём по порядку.
Глава 1. Концепции изменения в психотерапии
Для начала рассмотрим концепцию изменений в психотерапии: какие там есть базовые вещи, базовые допущения, которые являются источником изменений. Перечислю кластеры, на которые опираюсь. Речь сейчас идет об индивидуальной терапии, хотя это касается и групповой. Начать выгоднее именно с индивидуального подхода.
В терапевтическом процессе есть три важнейшие концепции, которые приносят изменения.
– Концепция изменений посредством осознания вытесненного опыта и выявление сопротивлений, их отработка.
Всё начиналось, конечно, с Зигмунда Фрейда. Он со своими коллегами считал, что есть какая-то травма, эта травма вытеснена, и, соответственно, терапевтический процесс заключается в том, что надо как следует поработать, чтобы запустился процесс воспоминания об этих событиях, чтобы произошли интеграция, катарсис. И тогда симптом, с которым обратился человек, покинул бы его, перестал беспокоить.
В этой концепции чувства, которые были адресованы терапевту
